判断黑色素瘤有A、B、C、D、E原则，A首先是代表的是否对称，如果出现了不对称的情况，那么痣恶变的可能性就较大，B是代表了边界是否规则，如果边界不规则，那么就考虑恶性的可能性大，因为正常的痣边缘是光滑的，与周围的皮肤分界清晰，而恶性黑素瘤的边缘参差不齐，呈锯齿样的改变，与周围的组织分界不清。而 C代表颜色的一个多样化，普通的色素痣多为棕黄、棕褐或者黑色，而黑色素瘤通常有多种颜色，如果几个月内颜色突然加深，变黑、变蓝或者变淡，就应该高度的怀疑是恶性黑素瘤。

第四，直径，我们通常认为五豪米作为一个界限，正常痣的直径一般都不会超过五毫米，如果直径超过了五毫米，而且是突然间长大，考虑恶性黑素瘤的可能性相对较大。

第五，E代表皮损渐渐隆起，普通的色素痣常年不会发生变化，没有一个特殊的感觉，而恶性黑素瘤通常在短期内会突然间增大，表面粗糙，伴有鳞状或者是片状的脱屑，有时还会有渗液或者渗血，病灶高于皮肤，周围皮肤也出现了出血、溃疡、瘙痒等表现。有出现以上几点，我们都要高度重视，及时到医院进行检查，目前恶性黑素瘤和色素痣的区别，可以通过皮肤镜的一个无创检查进行很好的区别，因此建议大家一定要高度重视，及时诊疗。