股骨头坏死以后，局部产生的炎性物质对闭孔神经造成刺激，这种刺激向大腿内侧及膝关节内侧进行放射，从而导致膝部疼痛，这是第一个原因。

第二，股骨头坏死以后，人体由于保护性的对髋关节活动进行限制，比如说髋关节活动少了，势必导致膝关节活动度增加，从而导致重量往膝关节部位进行转移，使得膝关节周围的韧带、关节囊承受比平时更多的负重，从而引起膝盖的疼痛。

第三，还有一部分股骨头坏死的患者伴有肢体短缩，因此造成下肢力线的改变，导致膝盖疼痛加重。

第四，骨头坏死、肢体短缩、跛行，还可合并有腰腿综合征，这就是所谓的髋病膝痛。