甲亢最严重的并发症是甲亢危象，即在甲亢病情被控制时，由于感染、劳累、精神紧张，术前准备不充分、放射性碘131治疗后等应激因素存在的影响下，病情加重。表现为体温升高，大于38.5℃，心率增快，大于120次/分，烦躁、恶心、呕吐、腹泻难以治疗，大汗，甚至意识障碍、昏迷，情况严重的时候可以危及生命，死亡率高。

随着医疗水平的提高，甲亢危象比较少见，应以预防为主，一旦发现，应积极治疗，治疗原则为用药抑制甲状腺激素的生成和分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。

甲亢的其他严重并发症包括甲亢性低钾周期性麻痹、甲亢性心脏病，可以引起房颤和心衰，栓子血栓脱落可以引起肺栓塞、脑栓塞等，这些都是甲亢危象以及甲亢严重的并发症所造成死亡的常见原因，所以甲亢患者要积极的控制甲功，防止严重并发症的出现。