对于截瘫的病人大小便的训练是一个很重要的问题，大便功能的训练相对会简单一点，首先一个就是还是保持正常的排便习惯，可以选定一个固定的时间，比如说早晨或者是晚上睡前做定时的排便训练，第二个就是从进食和进水来保证大便的软硬适中，比如说进食高纤维素的饮食，比如说蔬菜、水果或者麦片之类的。

第三点就是必要的时候，一个是可以通过吃缓泻剂，或者是上开塞露，或者是用手法辅助排便。总而言之就是保持每天或隔天一次大便，保持大便通畅，以免不方便的情况下发生排便的意外。关于小便功能的训练就相对复杂一些，小便功能我们会根据病人的不同的阶段，比如说早期脊髓休克期，会给予持续的留置导尿，以防膀胱过度充盈引起膀胱破裂。

等到休克期过了，病人的膀胱的反射起来了，可能就会做一个饮水和排尿的计划，保证膀胱容量能够保持在400ml左右，然后每天的饮水量根据这个尿量来做一些调整，然后如果能够形成反射性的排尿，能够定时排空，这是很理想的事情，如果不能排空或者排空不全，就要给予一个间歇的清洁导尿，间歇清洁导尿的话保持每次的小便400ml，然后每天大概是导五次左右，然后每天大概总共的尿量就是2000ml左右，通过这样可以保护上尿路的一个安全，因为这样就可以减少尿路感染的机会。然后对于膀胱功能完全丧失的、比较晚期来找我们的病人，可能就只能做膀胱造瘘，以保护上尿路功能。