痤疮里的硬块实际上是一种炎症反应，就是一些炎症细胞的浸润，或者是反复形成纤维的增生、瘢痕，也就是硬块。

如果是在急性期，可能就是炎症细胞的浸润，或者有的会形成囊肿。如果是在消退以后留下的硬块，可能是形成的瘢痕。 因为痤疮从轻到重，变化很大，比如在早期轻的时候，可能就是黑头粉刺、白头粉刺，这种情况是非常轻的，只是毛囊口堵塞、扩张。

如果炎症重了，出现了炎症反应，就会形成红的丘疹，如果炎症比较深、重，可能摸上去就是一个皮下结节，俗称叫暗疮，当然也有可能是囊肿，叫囊肿性痤疮，同样也是摸上去里面有硬块，但是时间长了以后会变软。

所有的炎症消退以后，形成了增生性的瘢痕，去摸的时候，同样是一个硬块，尤其是在颊缘或者是胸肩位置，容易形成增生性瘢痕。