低位直肠癌是指肿瘤的最下缘距离肛缘小于5cm。，而从传统经验上来说，低位直肠癌的根治，推荐进行腹会阴联合切除术，即不保留肛门的手术。然而随着生活质量的提高，对于低位直肠恶性肿瘤患者，，能不能在根治的基础上获得肛门功能的保留，让患者在获得更好的治疗效果的同时，也能活得更有尊严呢？难道保命，就真的没有保肛的希望了吗？答案并不是绝对的。

随着放疗技术的发展，对于有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者也可以考虑先行放化疗，如果临床上达到肿瘤完全消退，可后续采用观察等待策略，2年内密切随访，万一局部肿瘤复发可采取挽救性手术，不影响生存率。

  目前，术前新辅助放化疗是进展期直肠癌患者的标准治疗，其目的主要是为了降低肿瘤分期，提高肿瘤手术切除率，提高保肛率，降低盆腔局部复发率。而一部分局部晚期的直肠癌患者，甚至可以通过同步放化疗来达到肿瘤完全退缩，这样可以避免手术切除，得到器官保留并取得肿瘤根治，同时取得较好的生活质量。

那么新辅助放化疗后获得临床完全缓解的评判标准是什么呢？一般情况下，评价的时间是在同步放化疗后8-12周进行，主要包括4个项目：直肠指检未触及明确肿物且肠壁柔软；内镜下未见明确肿瘤残留，原肿瘤区域仅见黏膜白斑和（或）毛细血管扩张；盆腔、MRI仅见纤维化，未见残存肿瘤或淋巴结；血清CEA水平正常范围内。以上4项均需达到才能评价为临床完全缓解。对于这一部分病人放化疗后可采取等待观察策略。

放射治疗最主要的并发症之一就是放射性皮肤损伤，尤其在头颈部肿瘤中非常见，它影响患者的生活质量以及放疗的疗效。有研究显示，皮肤保护剂可以有效的预防急性放射性皮肤损伤的发生和减轻皮肤损伤的程度。那么什么是皮肤保护剂呢？医用皮肤保护剂是由藻寡糖等多种天然植物抗菌成份精制而成的一种液体敷料。

皮肤保护剂的主要功效是什么呢？皮肤保护剂具有防辐射、抗感染、抗氧化、修复受损细胞、促进伤口愈合的作用，可以形成生物屏障，同时具有保护正常组织生物活性的作用。放疗开始直至放疗结束，一般来说，需要早中晚各一次。在放疗完成后，恢复期间也可使用皮肤保护剂以促进皮肤修复。

根据放疗部位、面积大小，需要均匀喷涂整个放疗部位，它的使用方法是，记住是喷涂！放疗过程前后均需要喷涂！在喷涂后十几秒至三十秒左右将形成一种生物保护膜，在形成保护膜期间不得用手接触放疗部位，防止破坏保护膜。

放射性皮肤损伤主要是出现轻度皮肤反应、中度皮肤反应和重度皮肤反应，轻度皮肤反应可直接喷涂皮肤保护剂。

放疗与化疗是两种不同的治疗手段。放疗是一种局部治疗的手段，其原理是利用放射性物质或者放射性粒子等，对肿瘤进行照射，利用放射性物质的杀伤作用，达到治疗肿瘤的目的，其疗效取决于肿瘤的放射敏感性，往往起到类似于手术的作用。

放疗的不良反应一般是局部反应，如照射部位皮肤溃烂、放射性肺炎、放射性食道炎、放射性膀胱炎等。

化疗是一种全身治疗的方式，通过口服或者是静脉注射等方式，把化疗药物注入体内，达到全身各处肿瘤细胞，起杀灭作用。化疗的不良反应大多为全身反应，如骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜反应、神经细胞损伤、脱发等。

化疗和放疗都是肿瘤一种常见的治疗模式，化疗主要是指化学药物治疗，常用的途径有静脉注射、口服等，药物它可以达到全身，它属于全身治疗的一种，对肿瘤起作用的同时，对正常组织的反应，就是所谓的化疗的副反应，常见的化疗副反应有消化道反应，这个是最常见的，比如说恶心呕吐、食欲不振，这个都是最常见的反应。

还有一些血细胞的下降，比方说白细胞、红细胞、血小板的下降，以及肝肾功能的影响，这些都是通过验血可以感知到。

放疗是放射性治疗，它指的局部治疗的一种，就是说照射哪里对哪里就起作用，所以它的反应主要有局部的皮肤反应，以及其它的副反应，是根据照射的部位不同而不同，具体的严重程度，是根据个体的差异、化疗的方案，以及放疗的部位等多种因素有关，所以不可能就是说这样直接对比的。

放疗能控制癌细胞多久要依据临床具体的情况，才能够来进行科学的说明，主要是看患者的肿瘤是位于什么样的部位，以及它本身处于的临床分期，还有患者的自身免疫状态怎么样。

最主要的我们认为放疗的疗效取决于它的部位，比如有一些肿瘤是对放射治疗比较敏感的，比如鼻咽癌，经过放射治疗以后，即算是晚期的鼻咽癌，很多都可以达到非常高的治愈率，总体来说，鼻咽癌经过放疗后，五年生存率可以达到90%。

但是在有一些肿瘤中就不一定了，比如三期肺癌，以前的一些研究表明五年生存率也只有10%~20%，控制率还是比较低的，很多病人在几个月、一年或者是两年之内就复发了。所以跟肿瘤本身的敏感性是很相关的，当然像其他的因素，比如患者的免疫状态也是一个重要的方面。

化疗后多久可以放疗要根据具体的情况，首先我们看看根据患者的治疗方案医生是怎么制定的，是制定他进行化疗后序贯放疗，还是同步的放化疗，因为在有些疾病当中放化疗是穿插进行的，但是有些疾病当中，同步放化疗是作为一种根治手段同时来进行使用的。

一般来说，如果是化疗后序贯再做放射治疗，专业的建议是间隔两周的样子比较合适，因为化疗之后，绝大部分的患者都是有两个星期的反应期，骨髓抑制一般是在两个星期以后才会完全的恢复，这个时候接受放射治疗，患者不会有太大的风险，他的骨髓抑制风险是很低的，他的反应相对小一些。

如果是同步放化疗，是强调在放疗中插入化学治疗，这种情况是应用于一些可以得到根治的肿瘤中间，比如鼻咽癌的同步放化疗，三期肺癌的同步放化疗等。

放疗和化疗其实有很大的区别，为什么这么说呢？因为其实放疗和化疗，是两种完全不同的治疗手段。因为两种治疗手段对于肿瘤的杀伤作用机理是完全不同的，它的治疗方法也是不一样的。

化疗从广义上来讲，其实是指化学药物的治疗，它不仅仅是限于癌症的治疗，任何疾病只要是用化学药物治疗，其实都可以称为化疗。但是目前其实我们常常提到的化疗，还是指针对肿瘤的这种治疗，也就是通过化疗药物来杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。通常化疗药可以有口服的或静脉输注的。

放疗其实是通过放射线，对于肿瘤细胞进行杀伤的，放疗通过将能量传递到医生确定的靶区，来杀伤肿瘤细胞。化疗可以通过血液循环作用于全身，而放疗通常都是作用于局部的一种针对性的治疗手段。

放射治疗，其实是肿瘤的一种非常重要的治疗手段。放疗顾名思义，其实是用放射线来杀伤肿瘤细胞，从而达到治疗目的的一种治疗方式。

放疗的副作用其实也包括很多方面：

1.放射性皮肤反应，也就是放射线可以引起皮肤的损伤，通常都是一般在放射性区域之内，可以表现为红斑样的色素沉着、脱屑以及皮肤的浮肿等。

2.放射性黏膜炎，一般针对口腔的放疗时，可以引起放射性的口腔的黏膜炎，引起口腔黏膜的损伤。如果放射线照射到胃肠道的时候，也会引起胃肠道的黏膜损伤，比如说照射到直肠的时候，可以引起直肠黏膜炎。

3.放射性肺炎，一般常见于胸部肿瘤做放疗的时候，会出现的一种比较严重的不良反应，也就是在放射线放射野内，正常肺组织受到了损伤而引起的炎症反应。

4.放射性脊髓炎等相关的并发症。

放射治疗是抗肿瘤的一个重要的治疗手段，但是放疗也是有不良反应的，放疗后也会引起一些临床表现，也就是症状。

放疗，顾名思义，是用放射线来杀伤肿瘤细胞，从而达到治疗目的的一种治疗方式，它的副作用常见的是放疗性的皮肤反应，比如说放疗可以引起放射野内的皮肤损伤，临床上可以表现为皮肤的色素沉着、脱屑、浮肿、水疱、糜烂等。

第二个就是放射性的口腔黏膜炎。放射性的口腔黏膜炎，通常就是针对有黏膜覆盖的这种器官，

比如说头颈部肿瘤放疗的时候，可以照射到、影响到口腔，引起口腔黏膜炎。其次还有像胸部放疗的时候，产生这种放射性食道炎，以及直肠放疗的时候可以引起放射性直肠炎。

同时放射性放疗还容易引起肺脏的损伤，也就是放射性肺炎。影响到脊髓的时候，会出现这种放射性脊髓炎。

理论上讲，假如放到无限的剂量，癌细胞是一定会完全杀死的，但是人体是个整体，癌细胞放疗到了一定的量，就超量的时候，癌细胞杀掉的同时，病人的机体也不能存活，所以在治疗任何的肿瘤，放疗是有相对固定的剂量，这种剂量是经过很长时间的临床研究得来的。

通过放疗可以杀死一定比例的癌细胞，但是要完全一定要癌细胞不长，也不一定有这么好的效果，要看不同的癌症，它有不同的对放疗的敏感度。比如一个鼻咽癌的病人，他的放疗效果就相对比较好，他这个肿瘤细胞再生长的概率就相对于其他肿瘤要低一点。

而且癌细胞生长不生长跟患者的各方面都有关系，比如他的年龄，比如他发病的期，发病的早晚，还有病灶的位置是不是靠近重要的位置，假如靠近重要的位置，放疗的剂量就不能无限的增加，增加了以后就会导致重要的脏器受损，这也是放疗剂量受影响的一个指标。

因此，放疗对癌细胞肯定是有抑制作用的，但是不是所有的病人都能完全杀灭，这里面要根据个人的情况和治疗的情况，以及肿瘤的部位，肿瘤的类型等来综合决定的。

总体来说，建议患者治疗以后要进行定期的复查，假如发现有癌症复发的情况，要及时去就医。假如一直很稳定，一般来说建议经过放疗以后，在两年之内每三个月到五个月要进行复查一次，在五年之后，一年左右要复查一次。