子宫肌瘤的手术不是必须得切子宫，一般子宫肌瘤是否进行子宫的切除术，是根据患者的年龄、生育需求、子宫肌瘤的多少、是不是多发、子宫肌瘤的大小来进行判断。

一般年龄大于45岁，确实没有生育的需求，又是多发的，建议进行子宫的切除。因为多发的肌瘤在子宫肌瘤剔除术后，复发的几率是明显增加的，所以如果进行子宫切除的话，是一个一劳永逸的手术。

但是如果年轻又有生育要求，建议还是做子宫肌瘤的剔除术，这样术后还有再生育的可能，而且术后也不会变成绝经的状态。