胸疼又合并了腹痛高度怀疑病人是不是有主动脉的问题,首先应该询问人是不是有高血压、有主动脉瓣的疾病、二尖瓣的先天畸形,因为胸腹主动脉的夹层、主动脉瘤的撕裂主要症状就表现为胸痛以及腹痛,如果能够尽量采用方便快捷的方法,例如超声以及大血管的强化CT检查,能够有效的、早期的进行明确的诊断,能够有效的缩短抢救的时间,显著的降低患者死亡的风险。
胸痛、腹痛也可以发生于膈疝的情况,要进行胸部的CT检查,看看病人的肺部有没有出现被压缩的情况。另外还要注意是否有肠管的影子,如果有肠管的影子,有液平,要进行上消化道的造影,明确病人是不是胃和肠管的疝入。 如果证实有上述现象,一定要早期急诊进行手术,以免长时间嵌顿引起肠管的坏死。
