乳腺癌手术需要根据局部病变的严重程度来决定手术范围。

对于瘤子比较小，也没有多发病灶、多发钙化的病人来讲，可以采取保乳手术，就是局部肿块的切除，包括肿块周围1-1.5cm的腺体、立体切除，然后送冰冻病理，看看有没有切干净，只要切干净了这个手术就可以结束了，所以乳房仍然是可以保留的。对于有些病人，如果肿块特别大或者是多发病灶、多发钙化等，可能无法进行保乳，就需要把全部的腺体切除。

淋巴结的处理对于术中可以判定前哨淋巴结的情况，如果前哨淋巴结有转移，除了乳腺局部的处理，还需要进行腋窝淋巴结的清扫。如果前哨淋巴结是没有转移的，只需要做前哨淋巴结活检就可以了，腋窝淋巴结也是可以保留的。