需要根据血小板减少的程度，和合并其他的因素决定，单纯血小板减少，一般血小板＜20-30*10^9/L才可能表现为出血，有皮肤黏膜的出血、牙龈口腔出血、咯血、黑便、血尿、月经过多，最严重的一般是颅内出血和咯血引起的窒息。

中到轻度的血小板减少，可以不表现为出血。如果合并其他凝血功能异常，血小板＞30*10^9/L，也可以有严重出血情况，但并不是所有的血小板减少都会出血，比如某些特殊的疾病引起的血小板减少，不但不出血，还会引起血栓，比如抗磷脂抗体综合征，还需要额外的抗凝治疗，所以寻找原因很重要。