子宫肌瘤的大小不是衡量它严重的唯一指标，通常五公分以下的肌瘤影响是不大的，五公分以上有可能需要手术。但不光大小问题，它的位置也很重要，如果肌瘤偏大一些，是凸向子宫外面，不影响月经的，也没事，但如果肌瘤凸向子宫腔里边，凸向黏膜层，会影响月经，就需要治疗，所以除了大小，位置也是需要考虑的问题。

还有看肌瘤对病人有没有造成影响，如果肌瘤影响到病人小便、大便，造成下腹不舒服，或者肌瘤生长过快，是需要处理的。所以大小只是其中一个因素，五公分以下通常影响不会太大。