椎管麻醉，在手术室内主要采用一种侧卧位的体位，患者是蜷膝状态，抱着自己的双膝，下颌内收贴于自己的胸前。这种体位的目的就是提高麻醉的成功率，因为这种状态下，骨骼的间隙、椎管的间隙是增加的。在摆好体位之后，对患者的脊柱周围的皮肤进行消毒、铺单，进行术前麻醉前的准备，我们会在进行穿刺之前，对椎间隙打入1%到2%的利多卡因，对患者的皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带甚至黄韧带，包括这些韧带周围的脂肪进行局部麻醉。局部麻醉之后会进行硬膜外穿刺针的植入，植入的过程患者会有发胀的感觉，这种发胀的疼痛是完全可以忍受的。如果患者问我脊柱麻醉会不会产生疼痛，我可以形象地比喻，它的疼痛完全比肌肉注射，还是静脉注射的疼痛要弱很多，所以患者并不要有多大的顾虑，不用担心这种疼痛有多么强烈。