主动脉夹层要根据不同的情况来选择是否保守治疗或者是手术治疗。

一般A型主动脉夹层，也就是它累及了升主动脉的夹层，如果患者的身体情况还可以，能够耐受手术，应该积极的手术治疗。有一部分患者，就医的时候可能已经超过了48小时，在这种情况下，有可能医生会建议先保守治疗两周。

对于一些三型夹层，夹层没有对真腔造成压迫，没有造成相应脏器缺血，也可以选择先保守治疗。保守治疗主要是控制血压和镇痛的一些治疗。另外要避免剧烈的活动和情绪激动，保持大便通畅。