临床发现卵巢巧克力囊肿常常建议大家最好手术治疗，因为卵巢巧克力囊肿随着每次来月经这个囊肿会增大，有的时候囊内压力大了之后，它会发生囊壁破裂，破裂之后这个里面就像黑巧克力融化之后的黑色粘稠物质一样的，这种囊肿的内容物就会通过破裂口流出来，就会导致腹腔里的粘连，甚至导致输卵管粘连，那么输卵管粘连就会导致输卵管性的不孕。

所以建议有卵巢巧克力囊肿最好是手术治疗，而且越早越好，但是也要掌握指征，比如小于3个厘米的卵巢巧克力囊肿，有的之后还是一个期待疗法，因为如果做腹腔镜去剔囊肿，要破坏大量正常卵巢组织之后才会找到这个囊肿，所以这个时候可能要期待疗法，等囊肿长大了之后再手术。

那么巧克力囊肿为什么必须手术，还有一个原因就是卵巢的巧克力囊肿是有恶变趋势倾向的，临床上观察卵巢巧克力囊肿如果大于5年它就有可能恶变的。所以卵巢巧克力囊肿如果达到手术指征的时候，建议还是尽量要手术的。