肝癌大部分都是在肝病的基础上发生的，所以肝癌的患者往往有肝功能不好，就是肝硬化、门脉高压，门脉高压这时候会产生一些食道胃底静脉曲张，使得这些曲张血管在比较硬的食物的情况下被损伤，然后引起患者的呕血。另外，肝功能不好凝血物质的合成不多，所以使得患者容易出血，或者说出血了之后不容易止血。另外一个就是肝硬化、门脉高压引起脾大、脾功能亢进，脾功能亢进之后破坏血小板，血小板是发生出血之后止血的第一道屏障，那血小板低了之后有点小的出血不容易止住，所以这些综合因素会导致肝癌晚期有可能会发生吐血。