关于肝血管瘤的形成，多为先天发育异常，并且没有明确的病因与诱因。但目前关于肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

一是先天性发育异常，肝血管瘤的发生可能是由于先天性的肝脏末梢血管畸形导致的，在胚胎发育过程中，由于肝血管的发育异常，容易引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

第二个就是激素刺激学说，当女性处于青春期、怀孕、口服避孕药等情况下，可能会造成血管瘤的生长速度加快，所以在医学上认为女性激素也有可能是血管瘤的一种致病因素。

其他学说，有人认为毛细血管组织感染后变形，也会导致毛细血管扩张，当肝细胞出现局部的坏死后，血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血管循环停滞，致使血管形成海绵状扩张，也是形成肝血管瘤的另一种学说。