风湿性心脏病的主要症状就是呼吸困难、咳嗽、咳血，有的还会出现声音沙哑或者是吞咽困难，病变类型和病情的轻重不同，症状的严重程度也不一样。单纯的瓣膜病变，症状较轻，有其他并发症症状，就比较重，多个瓣膜联合病变症状也很重。 比方说，风湿性二尖瓣关闭不全的患者，通常仅有轻度的症状，当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时，症状加重，病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。

主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或者是晕厥，甚至突然死亡。