早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良的症状。进展期胃癌可有上腹部疼痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等症状。

胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲（bēn）门癌累及食管下段时可出现吞咽困难；并发幽门梗阻时可有恶心、呕吐；溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛，黄疸和发热；转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血；累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难；肿瘤侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛。