冠心病的典型症状为胸闷胸痛，常常由于体力劳动、情绪激动、饱餐或者是寒冷刺激诱发，患者会突然感到心前区憋闷、疼痛，多呈发作性的憋闷、紧缩感或是压榨痛。疼痛常位于胸骨后或者是心前区，向上放射至左肩、背，甚至沿上臂内侧放射至小指和无名指，休息或者是含服硝酸甘油，胸闷胸痛可以迅速缓解。不典型的胸痛的部位也可以涉及颈部、下颌、牙齿、甚至是上腹部等部位，所以如果有出现这些部位的疼痛患者，也不要忽略筛查冠心病。

胸痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧所致。胸痛症状也可以出现在安静状态下或者是夜间，称之为变异性心绞痛，这一类型多是由冠状动脉痉挛所致，也有少部分患者可能是由于严重的冠脉动脉狭窄所导致的。如果胸痛的性质发生变化，新近出现的进行性胸痛，痛阈下降，以至稍微从事体力活动或者是情绪激动，甚至是休息或熟睡时亦有胸痛的发作、而疼痛的程度加重、发作频率增加，持续时间延长，祛除诱因或者是含服硝酸甘油不能缓解，那么此时往往提示病情已经进展为不稳定型心绞痛，应当及时到医院进行规范的诊治。