肺癌的肺外表现有哪些
2019-05-16
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肺癌的肺外症状有哪些呢?由于肺癌所产生的某些特殊活性物质,包括激素、抗原、酶类等,患者可出现一种或多种肺外症状,常可出现在其他症状之前,并且随着肿瘤的消长而消退或出现,医学上定义为副肿瘤综合症,临床上以肺源性骨关节增生症状较多见。

一、肺源性骨关节增生症,临床上主要表现为杵状指,受累关节肿胀、疼痛、触痛,长骨以胫腓骨、肱骨和掌骨为主,关节以膝、踝、腕等大关节较多见,柞状指发生率约29%,主要见于鳞癌,增生性骨关节病发生率约1%~10%,主要见于腺癌,小细胞肺癌很少有这种表现,确切的病因尚不完全清楚,可能与雌激素、生长激素或神经功能有关系,手术切除癌肿后可获得缓解或消退,复发时又可出现。

二、与肿瘤有关的异位激素分泌综合征,约10%患者可出现此类症状,可作为首发症状出现,另有一些患者虽无临床症状,但可检测出一种或几种血浆异位激素增高,此类症状多见于小细胞肺癌。

三、其他表现:第一,皮肤病变,黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素所导致,多见于小细胞癌,其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等;二,心血管系统各种类型的肺癌均可以导致凝血机制异常,出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性的心内膜炎,可在肺癌确诊前几月就可以出现;三,血液学系统可有慢性的贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病反应,可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍、寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因导致。

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