女性甲亢患者能不能够怀孕生小孩,这是大家颇为关注的问题。在甲亢未治愈前,是不宜怀孕的,如果怀孕可能对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响,对胎儿,易造成流产、早产、死胎或胎儿宫内发育迟缓;对孕妇,可以造成先兆子痫、妊娠期高血压、胎盘早剥等等,甚至分娩时出现甲亢危象。所以甲亢患者不能盲目地急于怀孕,应积极治疗甲亢,掌握正确的时机,积极做好孕前准备。
采用抗甲状腺药物治疗的,经过规范治疗病情缓解的,且停药后观察一年,如无复发迹象,可以怀孕;而甲亢病情较轻,药物治疗有效,并能够稳定控制,但不能停药,需要小剂量药物维持,在备孕阶段,建议改用丙硫氧嘧啶治疗,小剂量丙硫氧嘧啶可以带药怀孕,一旦怀孕,马上停药,并到内分泌专科就诊;而对于严重甲亢患者而言,会出现月经紊乱、经量减少、甚至闭经,不仅受孕机会减少,怀孕以后对母体和胎儿都可能造成不良影响,不建议怀孕。
如果是采用手术治疗的甲亢,那么手术以后3个月,病情没有复发的,可以考虑怀孕。采用放射性I-131治疗的,在治疗半年或一年后,甲亢治愈的可以考虑怀孕。
而怀孕后甲亢复发的患者,如果不想放弃妊娠,可以使用药物治疗,怀孕前3个月内,选择丙硫,防止病情加重,并保证母体甲状腺激素水平在正常范围上限,定期随访病情并监测不良反应。定期产前检查,配合医生随时掌握病情、跟进调整治疗方案。
