男性不育怎么样来中医辨证，这也是患者比较关注的问题。就是说我是属于哪种症型，我可以服用哪些的中成药，我是肾阴虚还是肾阳虚，我们医生就会需要根据患者的一些症状，并且结合他的舌象、脉象来进行的。 比如患者如果是他的精液精清精冷，性欲很淡漠，有出现阳痿早泄，精子整个比较稀少或者死精子多，还有射精无力；同时伴有一些腰膝酸软，精神萎靡，面色苍白，小便是清长的，夜尿量很多，同时患者就畏寒很怕冷，喜欢暖和的环境。看看他的舌质又是比较淡胖的，苔白的，脉是沉细弱的。那么我们就把他辨证为是肾阳不足型。 患者如果症见是性欲很强烈，精液往往是不液化或者是死精子很多，或精子又少，畸形精子多；但是他的症状是伴有五心潮热，盗汗，就是晚上睡觉出汗，口干得很明显，腰膝又是酸软的，同时有什么呢？头晕耳鸣。舌质一看是红的，苔很少，脉象是细数的。那么这种辨证呢，我们讲的是肾阴不足证。 如果患者性欲是淡漠或者是阳痿，早泄，精清，精冷，精少；而且往往的伴有症状主要表现为是吃东西不好，纳谷不香。吃点东西就腹胀便溏，早上起来腹泻，我们讲的是叫做五更腹泻。而且精神很疲乏，气短懒言，同时伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿又多，同时也有畏寒肢冷的一些表现。舌质淡，苔白润，脉细弱。那我们辨证为就是脾肾阳虚型。 患者如果是形体很衰弱的，面色又是很萎黄，说话少气懒言，精液量也很少，同时心里面发慌，失眠、睡眠不好，头又晕，饮食也不佳，大便也偏于稀溏。舌质是淡红的，脉沉细无力的。那么这种就是辨为气血两虚型的。 如果患者感觉到是胁肋胀痛，经常伴有睾丸肿痛、有灼热感或者甚至是皮肤发红，射精伴有疼痛甚至是血精，死精过多；然后我们看他的面色又是面红耳赤，小便也是什么样呢？红赤的。大便秘结，口苦咽干。那么这种类型，加上他的舌质又是红的，苔又是很黄腻很厚的，脉弦数。这个辨证就是肝经湿热证。 有些男性不育的患者临床表现为是胸闷，善太息，短气，两胁胀痛，睾丸也是坠胀疼痛，而且很容易烦躁、易怒、发脾气。再通过体检发现精索静脉有曲张，睾丸或者附睾有结节，伴有一些阳痿或者是不射精症。舌质又暗，脉沉弦。那么这我们辨为是肝郁血瘀证。 有些不育的患者他的形体是很肥胖的，但是又同时感觉到肢体是很困倦，精液又很稀薄，精子量也少，也伴有一些性欲淡漠或者是不射精;再看面色是苍白的，又神疲又气短，伴有头晕心悸。一看舌质、苔是白腻的，很厚，脉沉细的。这个就辨为是痰湿内蕴证。