痔疮的出血它是叫无痛性的出血，可能是粪便带血，也可能是肛门的滴血，或者说叫线状出血，直肠癌的患者他也有便血，但是就诊时常有肛门的刺激症状，两者鉴别主要是依靠肛门直肠指诊或者说直肠镜进行鉴别，那么肠癌的便血，有时是鲜红的，有时又比较暗，一般出血量不大，间歇性的出现，如果肿瘤部位比较高，血和便混合，那么则成果酱似的大便，有时会成一些粘液的血便。

痔疮和肠癌的鉴别主要是依靠肛门直肠指诊，还有结肠镜的检查，因为肠癌它在肛门指诊的时候，摸起来是比较硬的肿块，而痔疮是完全没有硬的肿块的这种触摸感，二者的鉴别还是通过指诊可以明确的进行鉴别的。

痔疮和直肠癌的区别，痔疮是分为内痔，外痔和混合痔，痔疮的出血，一般都是鲜红色的，另外痔疮没有明显的里急后重的感觉，所谓里急后重感就是你便意不尽，拉完大便以后还想去，这个是和直肠癌有着明显的区别，直肠癌因为它是直肠里面长了一个肿瘤，那么通过反射性的反射到大脑，它就会有变异，那么痔疮而没有，痔疮的出血一般是鲜红色的，就是没有粘液血便，直肠癌则不一样，直肠癌它往往有脓血，粘液血便，当然最主要的是我们在临床上做检查。直肠癌是直肠里边的有一个肿块，摸起来是质硬的，表面不光滑，凹凸不平，而痔疮它是比较柔软的，用直肠肛门指诊摸起来是没有任何的结节的，这是根本性的区别。

痔疮手术之后是会复发的，因为痔疮手术只是针对于发生痔疮部位，进行痔核的切除，局部打硬化剂，或者是圈套法结扎法。当手术之后有很多患者，仍然不能改变一些饮食，或者生活习惯，长期久坐不起，缺乏运动，食用大量的一些高胆固醇食物，还可以刺激直肠肛门局部，再次发生痔疮的可能性。

因此，对于痔疮患者在手术之后一定要改变生活方式和饮食习惯，减少便秘的发生，多吃新鲜的蔬菜和水果，这样就能够有效的避免痔疮再次复发。

同时，对于一些轻微的痔疮，也要及时地给予一些保守治疗措施，包括应用各种痔疮软膏局部的塞入，或者是定期的进行温水坐浴，得了痔疮，一定要及时到医院就诊，选取合适的治疗方法，尽最大可能减少复发的几率。

痔疮手术之后，大便出血一般持续的时间很短，有时持续一到三天，甚至有些轻微的痔疮手术之后，很少会出现术后出血。

因此对于痔疮手术之后，早期出现一定的血便或者是局部出血，不要过度的紧张，只要保持大便通畅，能够使患者局部创面减少刺激，即使是少量的出血，一般持续的时间也不会很长，一般一周以内基本出血，能够完全得到有效的控制。

但是痔疮手术之后出血比较多，或者是持续时间长，这种情况一定要引起高度的重视，这种情况也有可能考虑术后，直肠痔疮周围的一些血管破裂出血，甚至继发感染导致的。

总之，痔疮手术之后，出血量相对照术前，一定会减少，持续的时间也会减少，当出现比较严重的出血时，一定要及时到医院就诊，通过做直肠指诊，或者是肛肠镜检查，查找引起出血的具体原因给予相应的对症治疗。

痔疮是良性疾病，多见于产后女性，发病年龄较轻；直肠癌是常见的恶性肿瘤，多见于中老年人，两者都表现便血。

痔疮是直肠静脉曲张造成的，便秘以后容易发生，往往是大便结束后滴血，呈鲜红色，基本上大便性状不会改变。

直肠癌出血是肿瘤溃烂造成，血往往随大便一起排出。血可能是暗红色，颜色不一定鲜艳。除了血以外，往往还有黏液，甚至脓性分泌物，并合并有臭味。

直肠癌的粪便往往有性状改变，有凹槽或者扁平或者变细，往往有排便困难，直肠癌往往进行性加重，并有消瘦、疼痛等全身症状。

适用于内痔并脱出和(或)出血的症状，包括一、二、三度内痔，及混合痔的内痔部分，混合痔的内痔部分经套扎及提吊的作用，可以使肛垫上移，外痔脱出的部分也可以得到不同程度的缓解。

一度内痔是指内痔表面可见充血、水肿，但没有脱垂，二度内痔是指内痔在用力排便时，会从肛门口脱出，但是可以自动还纳。三度内痔是指内痔在用力时会脱垂，超出齿状线，不能自动还纳，需要人工还纳复位，比如说用手托回去等。四度内痔是指内痔持续脱出，不能复位，并出现慢性炎症改变，以及黏膜萎缩、溃疡等症状。

一度、二度、三度内痔可进行内镜下治疗，不论是否合并外痔，但外痔和四度内痔不能进行内镜下治疗。

根据痔疮的严重程度，治疗方法分别有：

第一，改变饮食和生活方式，适当的液体和纤维摄入，良好的排便习惯等。

第二，药物治疗，多种不同的药物治疗选择，希望以最小的伤害，最大程度的缓解症状，比如消除水肿，减轻静脉曲张等药物，包括一些外用的痔疮栓等，痔疮膏都可以。

第三是器械治疗，一级、二级和三级的内痔，具体的说是部分三级的内痔，如果药物治疗无效，可进行像内镜下的，或者肛镜下面的套扎、硬化等治疗，目前的橡皮筋的套扎是最有效的方法。

第四就是外科手术治疗，适用于有症状的外痔、内痔和外痔合并脱垂，三到四级。包括痔疮切除术、吻合痔疮切除术，超声引导下痔动脉结扎术等。

痔疮的这个外痔，往往就表现出这个肛门口的肉球，当然肉球也分成两种，一种叫做普通的外痔，也就是柔软的一个小肉球，这是一种情况。柔软的小肉球往往没有什么大的不舒服，可能它会在排便的时候出来，或者等排便结束以后就缩回到肛门里，也有可能就一直都存在，但是因为它不疼痛，所以对人没有太大的不舒服，不处理也行。如果需要处理，往往需要手术才可以把它切掉，也就完全消失了。

当然还有一种肉球叫做血栓性的外痔，它其实是外痔的一种，只是这个时候里面那个血栓化了，因为痔疮里面是含有血的成分，这个血血栓了以后就会形成一个硬块，这不是一个单纯的肉球，它是一个硬块一样的外痔，这时候往往病人会有疼痛的表现，局部的疼痛，局部的不舒服，会造成大便的困难，因为血栓性外痔往往涉及的范围比较大，不太适合做手术，所以在情况下，可以通过坐浴的方法，也就是把屁股泡在热水盆里面的方法，让血栓的吸收，炎症消失以后，肉球会软化下来。

痔疮的肉球往往是由外痔形成的。外痔有两种表现,一种就是普通的肉球，组织质地软软的，比如用手一摸，它软软的，只不过长在肛门口，虽然有点别扭，但是它也不会造成特别大的一种不舒服，在有些情况下，肉球往往是在大便的时候，才会脱出到肛门之外，大便之后，它也就自己缩回去了，这本身没有特殊的处理。

当然，还有一种所谓的肉球，是叫做血栓性的外痔，就是外痔里面长了血栓，一旦长了血栓以后，会造成局部的炎症，这时候病人会有局部的疼痛，肉球会变硬，病人摸起来的局部又很疼，会造成病人局部的排便的不舒服，这个时候往往自己不能自行到肛门里面去了，这个时候往往是需要通过坐浴的方法，比如说把屁股坐到热水里，每天持续的泡，让肉球软化以后，又有可能再缩回去。如果是软了以后还缩不回去，又想把它处理掉，就需要做外科手术。

痔疮肿大很疼，往往其实是外痔，外痔出现了叫做血栓性的外痔，因为痔疮里面本身是含血的，血变成了血栓以后，局部就变硬了，同时它会伴有一个局部的炎症，所以血栓性的外痔伴有局部炎症以后，就会变得肿大、疼痛，往往会造成排便困难，局部很不舒服。

第一，要解决饮食的问题，因为刺激性的食物，往往会加重痔疮的病情，所以在饮食上一定要清淡，避免辣椒刺激性的食物。

第二，如果出现了肿痛，局部又很不舒服，比如排便又造成了困难，可以采用坐浴的方法，也就是用热水相当于泡澡一样，把屁股泡在热水盆里面，需要每天都坚持泡。泡的时间越长，泡的次数越多，它的局部炎症的消除就会越有利，局部炎症消除得更快一点。如果这些方法都不能解除，最后只能通过手术的方法，就得找专业的医生。