在支气管扩张急性加重期,要加强抗感染对症处理,此时要协助患者祛痰处理,部分患者可以伴有不同程度咳血,还需要止血的治疗。
部分大咯血患者内科治疗效果不佳时,还要行支气管动脉栓塞术止血。部分严重的支扩患者、特别是老年患者其肺功能下降,还需要予以解痉平喘、长效支气管扩张剂的治疗。部分严重患者还可以并发二型呼吸衰竭,需要无创呼吸机辅助呼呼。
在支扩的稳定期,患者也要注意保养,降低其急性发作的风险。
支气管扩张不能彻底治愈,支气管扩张是一种结构性肺病,是因为呼吸道反复发生慢性炎症、感染,使支气管结构出现变形、扩张,一旦这种结构出现破坏,就不能恢复到正常的结构,所以支气管扩张是不能治愈的。
支气管扩张在临床上主要表现为慢性的咳嗽、咳脓痰反复发作,有时会有咯血,当症状严重时,会发生大咯血。对于支气管扩张的治疗,主要是采取积极的抗感染、止咳化痰等对症治疗。
支气管哮喘和哮喘的区别本质上没有很大,因为从一般的概念上来讲,两者是等同的,都是气道慢性炎症,区别只是在于支气管哮喘简称为哮喘。
当然从更广义上来讲,哮喘包括支气管哮喘和心源性哮喘,支气管哮喘是气道慢性炎症,而心源性哮喘则是由于心功能不全所导致的哮喘样发作或哮喘样症状,并不是真正的哮喘。因此简单的说,支气管哮喘和哮喘可以认为是同一样的概念,没有区别。
气管炎不能吃过于辛辣,刺激油腻的食物,如辣椒、花椒、烤肉、火锅等,这些食物会加重患者咳嗽,咳痰的症状,不利于病情的缓解。
如果是过敏因素导致的气管炎,患者对海鲜类食物过敏,就不能吃海鲜,如果对某一类水果过敏,就不能吃这一类的水果,尽量清淡饮食,多吃一些富含水分和维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,同时养成良好的生活习惯,不抽烟,不喝酒,避免二手烟的危害。
支气管炎是否会传染人,要视其感染的致病原和病情来定,如果是细菌导致的急性支气管炎它是不会发生传染于人的。
但要注意,对于由病毒、支原体、衣原体感染引起的急性支气管炎,它是有一定的传染性。对于慢性支气管炎是没有传染性的,此类疾病存在慢性非特性的炎症反应,故当发生支气管炎时要具体分析患者的病情,特别是急性支气管炎,多需要根据感染的致病病予以相应的抗感染对症处理。
支气管镜检查大概需要二十分钟左右,但也要看具体情况,如果只是常规检查,时间就比较短,如果需要做镜下治疗,比如冷冻,放支架,夹取组织做病理检查,这种情况时间就比较长,可能需要一个小时左右。
气管镜检查是呼吸内科常见的一个操作,适用于肺部占位、肺不张、咳嗽原因不明的诊断,属于一种有创性操作,做完之后可能会出现痰中带血、咳嗽等不良反应。
判断肺炎还是支气管炎可以从临床症状上初步分析,支气管炎的呼吸道症状和全身症状相对于肺炎要轻一些,肺炎除了咳嗽咳痰之外,多伴有不同程度的发热,部分严重患者还可以有咳血、胸痛、胸闷、呼吸困难等表现。
肺炎患者更容易出现其他器官功能障碍性的临床症状,最终确诊是需要完善胸部x线或CT检查,支气管炎多表现为两肺纹理增粗紊乱,而肺炎多可以见到肺部有新发的炎性病灶形成。
支气管炎是否能治愈,要视具体的病情来定。如果是急性支气管炎,例如由病毒、细菌、支原体等感染引起的急性支气管炎,他们是能治愈的。
患者多需要加强感染治疗,以控制支气管的急性炎症,配合对症处理,急性支气管炎是可渐的好转而痊愈。
但对于慢性支气管炎是不能治愈,特别是部分慢性支气管炎伴有肺功能下降、肺气肿形成,即继发了慢阻肺,此时患者病情变得严重,此类患者亦是不能治愈。
支气管哮喘的治疗主要包括两个方面,一个是扩张支气管缓解临床症状,另一个是控制气道慢性炎症,预防急性发作。缓解临床症状也叫做对症治疗,就是使用支气管扩张剂,包括β受体激动剂以及茶碱类药物来舒张支气管平滑肌,使支气管得以扩张,从而缓解胸闷气喘,呼吸困难的临床症状;而控制气道慢性炎症,主要是使用糖皮质激素来进行治疗,可以预防急性发作。
支气管哮喘急性发作,出现胸闷、气喘、呼吸困难,可雾化糖皮质激素,服用茶碱等药物进行治疗。
哮喘发作次数比较频繁,每周如果都有发作的情况,要在专科医生的指导下长期吸入一些糖皮质激素等药物,改善气道的炎症。
最好到医院完善过敏原检测,能够明确过敏原等,如花粉、粉尘、尘螨等,尽量避免接触过敏原,减少哮喘发作的次数,平时要加强锻炼身体,增强身体的免疫能力。