继发性高血压
周艳
湖南省人民医院 老年病科
老人头晕高血压吃啥药

 老人头昏是由于高血压引起的,我们应该针对高血压来服药。比如钙拮抗剂,β受体阻滞剂,ACEI,ARB,利尿剂等。这些药物都可以降低血压,使血压达标而改善头昏的症状。如果,通过药物治疗血压控制正常,人有头昏,可以用一些组胺受体拮抗剂,它能够促进改善前庭的作用,起到到缓解头昏的症状。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
高血压危象临床表现

高血压危象现在称之为高血压急症,是原发性或继发性高血压患者在某些诱因的作用下,血压突然升至180/120mmHg,伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官的功能不全,可以出现高血压脑病、颅内出血、脑梗死、心力衰竭、急性冠脉综合征。

它的临床表现可以有剧烈的头痛、视物模糊、眼底出血,持续性的蛋白尿、血尿或者是管型尿,同时可以有呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫痰、心跳加快、心慌等。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
高血压危象可以镇静吗

高血压危象包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层紫癫、急性肾小球肾炎、嗜络细胞瘤危象、围手术期的严重高血压等,如果所有的高血压急症都用镇静是必会干扰对神智的判断,不利于镇静的处理,但是对于某些,比如急性心力衰竭、急性冠脉综合征等高血压危象是可以镇静的。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
急性爆发性心肌炎症状

这种心肌炎在病毒性心肌炎中是最凶猛的,同样可以在发病前几天出现发热、全身倦怠、肌肉疼痛,但是之后可以出现持续性的心悸,胸闷时间明显延长,多达30分钟以上,进而出现少尿,双下肢浮肿乃至全身浮肿,伴有严重的呼吸困难,可以出现咳粉红色泡沫痰,甚至出现神志模糊以及休克血压。

罗娟
湖南省人民医院 内分泌二科
血脂稠血压高吃什么菜

对于血脂稠、血压高的患者建议是低盐、低脂饮食,对于肉食、蛋及乳制品这些富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,应该要限量进食,食用油应该以植物油为主。而且每日每人用量以25~30g为宜。另外,要避免进食大量的高糖,比如富含蔗糖、葡萄糖和果糖类的食物,饮食中的糖类应该以谷物为主,并适当控制纯糖类食品的摄入。另外,可以增加高纤维的饮食,比如蔬菜、水果、豆类,另外要戒酒。

贺丽芳
娄底市中心医院 血液内科
原发性血小板增多症怎么治疗

原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,骨髓巨核细胞过度增殖。 目前该病主要的目标是减少血栓并发症。 可以选择的治疗药物有:

一、抗血小板的药物,主要为阿司匹林和双嘧达莫片。小剂量的阿司匹林选用40~100 mg/天,双嘧达莫片使用量是225 mg/天,小剂量的阿司匹林治疗有益于原发性血小板增多症患者,但在用阿司匹林治疗血小板计数大于1000*10^9 /L的原发性血小板增多症患者时,应注意排除获得性血友病,防止出血的发生。

二、细胞毒药物,主要包括羟基脲、阿拉格雷、干扰素等,目前用于治疗原发性血小板增多症的细胞毒药物,首选的是羟基脲,当然,对于羟基脲不能耐受或者治疗反应不佳的患者,阿拉格雷、干扰素是主要的替代药物。 近几年的研究中,JAK2抑制剂,表示可以治疗羟基脲和干扰素治疗抵抗或者不能耐受的原发性血小板增多症患者,这一类的患者能够很有效地降低血小板,该药物是对该类患者疗效的进一步确切研究。

(药物需要在医师的指导下,根据实际情况进行服用)

韩顺利
焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 呼吸内科
自发性气胸的并发症

自发性气胸就是在没有外界因素的情况下,胸膜发生破裂,气体进入胸膜腔而形成的气胸,常见的症状是胸疼、胸闷、咳嗽等等,那么自发性气胸有哪些并发症,常见的并发症有脓气胸、支气管胸膜瘘、血气胸、纵膈气肿与皮下气肿等等,严重的会出现呼吸衰竭危及生命。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
老年人血压不稳定是什么原因

老年人血压的特点就是波动比较大,它的原因主要是由于随着年龄的增长,大动脉中层的弹力纤维减少,而胶原纤维增多,中层的钙化以及内膜粥样硬化,使得大动脉弹性减退,容易引起波动,特别是可以出现体位性的低血压,或者是高血压,以及餐后的低血压。还有就是老年人的血压随着情绪的变化、激动的变化而引起波动。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
老年人血压多少算正常范围

对于老年人的血压升高和非老年成人相同,同样也是血压持续或三次以上非同日坐位收缩压大于等于140mmHg,和(或者)舒张压大于等于90mmHg,就可以诊断为高血压。那么对于正常范围内,收缩压是大于等于90mmHg而小于140mmHg,和舒张压大于等于60mmHg而小于90mmHg,这才是正常范围。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
老年人血压高吃什么药

老年人的血压高一般超过140/90毫米汞柱以上就应该服用药物,但是对于大于80岁以上的高龄老年人,它的降压目标则是150/90毫米汞柱。老年高血压降压治疗应该强调收缩压达标,同时应避免过低降压,若在能够耐受的情况下逐步降压达标,应避免过快的降压,其中药物有钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂或者是β受体拮抗剂都可以选择应用。