甲状腺结节
许鹏
宜春市人民医院 呼吸内科
左肺下叶小结节是什么

左肺下叶小结节有可能是肺部感染所导致的,一般会有发热、咳嗽、咳痰、白细胞增高,要根据痰培养药敏的结果,积极的抗炎、抗感染治疗。也有可能是结核杆菌侵犯肺部,形成小结节样改变,一般会有午后低热,盗汗,乏力的表现,PPD实验多呈阳性,要积极的抗结核治疗。还有可能是早期肺癌所形成的,必要时行纤维支气管镜等检查,明确诊断。如果是早期肺癌,在确诊后,要及早行手术切除病灶。

杨峰
七台河市人民医院 呼吸内科
肺部结节可以自己消除吗

如果是炎性的肺部结节,是可以自行消除的。因为炎性结节主要是由于炎症感染导致的,对于这类患者,在抗感染药物使用以后,肺结节一般会在一个时期内消失。但是也建议患者要定期到医院随访,让专科医生通过患者的情况,来选择随访治疗方案,不要私自盲目用药,也不能不观察结节变化。因为有一部分肺结节的患者是存在恶性可能性的,对于这类患者一定要早期治疗。

廖彬
九江市第一人民医院 呼吸内科
肺里有结节很严重吗

肺里有结节是否严重,要视结节的性质来定。部分正常人员,其肺部CT检查也可以见到肺部小结节,此时并不一定是肿瘤或感染性病灶,多嘱其定期观察,特别是有吸烟和粉尘接触的人员。当然,如果是由感染因素引起的肺部结节,通过相应的抗感染治疗,疾病多能治愈,此时疾病也不严重。但如果是肺恶性肿瘤,则是严重的,特别是中晚期肺癌的患者预后不良。另外,尘肺、肺结节病的患者,此时视其病变程度,来决定其疾病的严重程度。

刘晶晶
马鞍山市人民医院 呼吸科
肺部有磨玻璃结节是什么情况
肺部磨玻璃结节指的是在肺部影像学上发现直径小于三公分的云雾状的高密度影,可以导致肺部磨玻璃结节的原因常见的有肺部感染性因素如病毒、细菌、真菌的感染、间质性肺病、肺水肿、肺部肿瘤等等。所以如果肺部有磨玻璃结节可以通过其大小,数量,形态初步判断其良恶性的可能,决定下一步的治疗方案及随访的时间。如果经过抗感染治疗以后,磨玻璃结节明显的吸收着提示感染因素导致的,如果在复查CT的过程中,发现磨玻璃结节有增大的趋势,考虑恶性可能,则需要进行手术治疗。
刘晶晶
马鞍山市人民医院 呼吸科
正常人肺部有结节吗
正常人肺部是没有结节的,肺结节指的是在肺部影像学上发现小于三公分的类圆形高密度影,可以导致结节的病因有很多,常见的有肺增殖性的改变,肺部肿瘤,肺结核以及肺部感染,如细菌、真菌感染等。如果出现了肺结节,需要根据其大小数量,初步判断其性质,必要的时候可以进行经皮肺穿刺等相关检查明确病理,在治疗上如果是感染因素导致的,需要使用抗感染的药物。如果是肺部肿瘤引起的结节,则需要手术或者放化疗治疗。肺结核导致的结节需要抗结核治疗。如果结节小于5个毫米成为微小结节,需要定期的复查胸部CT,动态观察其体积变化,如果体积有进行性增大考虑恶性可能则需要及时手术治疗。
朱海燕
济南市中西医结合医院 产科
孕期甲状腺偏高的原因

孕妇甲状腺激素偏高,提示可能存在甲亢的情况。多考虑是怀孕后体内的雌激素水平会升高,这时候会对甲状腺的功能有一定的抑制作用,所以会反射性的引起轻度的促甲状腺激素的升高。再就是如果孕妇长期的饮食中缺碘,会导致合成甲状腺激素的原料不足,这样就会引起促甲状腺激素偏高。另外,孕期如果压力过大,会严重影响神经中枢系统,中枢系统会刺激甲状腺体,这样也会导致促甲状腺激素偏高。如果是轻度的升高,可以不予处理。若升高明显时要进行复查,必要时给予治疗,因为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低,都会对胎儿产生影响。

支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
甲状腺切除术后一定要终生吃药吗
甲状腺切除术后,是否需要终生服药,不能一概而论,需要具体问题具体分析。如果是甲状腺微小腺瘤或良性结节,术后也无甲状腺功能减退,是不需要终生服药的。如果是甲状腺恶性结节或甲状腺癌,往往需要甲状腺全切术治疗,或甲状腺功能亢进症伴压迫症状者术后,经常会出现甲状腺功能减退,或为了预防恶性肿瘤复发,需要终生服用“左甲状腺素钠”片治疗。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
甲状腺结节射频消融后会复发吗
甲状腺结节消融完全的情况下,是不会复发的,但是有的结节比较大,可能一次消融并不能完全地把结节消融掉,这种情况下甲状腺结节是可能复发的。还有一种情况,是在消融区域以外又出现了新的甲状腺结节,这种情况不是甲状腺结节复发,而是新生的甲状腺结节,注意鉴别。所以甲状腺结节射频消融术后,注意定期复查甲状腺彩超,随访消融术有没有成功,有没有复发,以及是否有新的结节产生。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
甲状腺消融术后要注意什么
甲状腺射频消融术是一种微创的手术,在B超引导下用射频消融针刺入甲状腺结节来消融,术后需要注意:(1)观察穿刺局部有没有出血、血肿,术后一周内避免伤口湿水;(2)观察术后有没有出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状,如果有及时处理;(3)术后注意复查甲功、甲状腺彩超等随访,以防术后出现甲状腺功能减退,必要时口服甲状腺素替代治疗,观察手术是否成功,以及有没有复发。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
甲状腺应该注意些什么
甲状腺疾病者应注意以下事项:(1)饮食方面注意摄入适量的碘,碘摄入过多或不足都可能引起或加重甲状腺疾病,比胎儿或婴幼儿如碘缺乏会出现身材矮小,智力低下,成人会出现甲减,碘过量则会引起甲亢、甲状腺结节、甚至甲状腺癌的发病率增高。(2)情绪方面,注意保持心情愉快,许多甲状腺疾病和自身免疫有关,情绪波动容易引起免疫紊乱,也会诱发或加重甲状腺疾病。(3)甲状腺疾病者注意正规医院内分泌科诊治,遵医嘱规律用药,定期复查甲功、甲状腺彩超等指标,随访病情变化。