呼吸道感染
吴晓昇
南昌市第三医院 呼吸内科
如何区分肺炎轻度和重度感染
肺炎指的是肺部组织的急性炎症,以细菌性肺炎最为常见,其具体轻重程度感染主要是通过肺部CT或者胸片来进行判断。轻度的感染,炎症范围比较小,而重度的感染,往往感染的范围比较大,累积的多个肺段或者肺叶;也可以通过临床症状来进行判断,轻度的感染往往症状比较轻微,比如只有仅仅的咳嗽咳痰等表现;而重度的感染,往往伴有明显的畏寒高热以及咳嗽、咳脓痰的表现,另外也可以用一些炎症指标来进行判断区分。重度感染往往血象非常高,C反应蛋白炎症指标也很高,而轻度的感染往往度偏高或者正常。
吴晓昇
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有创呼吸机和无创呼吸机有哪些区别
有创呼吸机和无创呼吸机首先的区别,就是一个是有创的,一个是无创的,有创就是指要通过气管插管或者气管切开来与患者呼吸相连;无创就不需要进行插管或者切开,只需要使用鼻面罩或者口鼻罩来进行呼吸连接。无创呼吸机舒适度比较高,病人容易耐受,多使用于轻度呼吸衰竭的病人,比如慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭;有创呼吸机则舒适度较差,病人不容易耐受,但是有创呼吸机更容易控制和调节,尤其是多使用重症患者,包括使用无创呼吸机效果不佳的呼吸衰竭患者。
吴晓昇
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呼吸右胸疼是什么原因
这个时候右侧胸痛的原因比较多,比如最常见的就是右侧出现了气胸而引起,因为胸膜破裂,在呼吸的时候会出现疼痛的症状;或者右侧出现了胸膜炎,也可以导致胸膜摩擦而引起呼吸的时候,出现胸痛的临床症状。另外各种原因导致的肋间神经炎或者肋间神经疼痛,也可以出现呼吸右侧胸痛。比如病人出现了带状疱疹的时候,可以出现此类症状。另外如果是老年人的话还要警惕一些心血管方面的疾病,比如心肌梗塞放射性地引起右侧胸痛,或存在肺动脉栓塞,因此可以完善心脏彩超以及血管造影能明确。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别是什么
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的最主要区别就在于是否存在着二氧化碳潴留。呼吸衰竭是临床上的一个病理综合症,由于各种原因导致机体缺氧,不能够满足机体的需要而引起的一系列临床表现。所以呼吸衰竭的本质就是存在着缺氧,以氧分压低于60毫米汞柱为标准;其中一型呼吸衰竭就是仅仅只有氧分压低于60毫米汞柱;而二型呼吸衰竭,除了氧分压低于60毫米汞柱外,还伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱,就是存在做二氧化碳的潴留。对一型呼吸衰竭可以相对地使用高流量吸氧;而存在二型呼吸衰竭时只能使用低流量吸氧,以免加重二氧化碳的潴留而发生危险。
吴晓昇
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跑完步呼吸疼痛是怎么回事
跑完步呼吸疼痛主要是因为运动量过大所导致,这是由于吸入了过多的冷空气而引起。跑步属于相对比较激烈的运动,在跑步的过程中呼吸心跳都会出现加速的现象,呼吸加速可以引起呼吸气流进出呼吸道加速,对于呼吸道的黏膜可以造成一定的损伤,包括对鼻腔咽喉部以及器管的黏膜造成损伤,跑完步之后就可以引起呼吸疼痛的临床症状。当然,如果在跑步的过程中吸入了较多的冷空气,也会引起呼吸疼痛的表现,因为冷空气形成的冷刺激也可以加重呼吸气道黏膜的损伤。
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呼吸道感染有哪些症状
呼吸道感染是临床上最常见的一类疾病,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,引起的临床症状也有所区别,比如急性上呼吸道感染往往以鼻塞、流涕、咽痛以及咳嗽或者发热症状为主。而下呼吸道感染则多为支气管炎、支气管扩张等疾病,临床症状以咳嗽咳痰为主要表现,也可以出现发热甚至出现高热的临床症状。并且发热也可以引起食欲下降、全身肌肉酸痛以及乏力的临床表现。针对呼吸道感染要明确具体的病原菌,如果是细菌感染,就需要给予相应的抗生素治疗,如果是病毒感染的话,大多数具有自限性,症状严重者也可以使用相应的抗病毒药物治疗。
吴晓昇
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躺下就胸闷气短呼吸困难心慌怎么回事
躺下就胸闷气短、呼吸困难、心慌,都要考虑呼吸系统疾病和心血管方面疾病的可能性。呼吸系统方面的疾病最常见的就是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,因为这两种都是慢性气道炎症性疾病,存在呼吸气流受限,因此躺下的时候胸腔内的容积缩小,进一步限制了肺组织的舒张活动,从而引起胸闷气短、呼吸困难,甚至引起缺氧而导致心慌。如果是老年人的话,就要警惕各种心脏方面的疾病,导致的心功能不全或者伴有心律失常。因为平卧的时候回心血量增多,会加重心脏的负担,从而引起胸闷气短、呼吸困难以及心慌的表现。
吴晓昇
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喝酒之后呼吸困难什么原因
喝酒后出现呼吸困难要考虑以下两种情况的可能性比较大:第1种就是因为喝酒过量,喝酒过量,导致酒精在体内过多,从而引起呼吸心跳加速加快,因此会产生呼吸困难的临床症状。第2种就是对酒精过敏,对酒精过敏者喝酒之后就会引起急性过敏反应,过敏反应发生后可以引起支气管出现收缩和痉挛,因而类似于哮喘样的发作,从而导致呼吸困难的临床症状。因此,喝酒后呼吸困难要及时完善肺功能、过敏原筛查等来具体明确,同时要给氧量缓解呼吸困难的症状。
吴晓昇
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什么是呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是引起呼吸系统感染性疾病最常见的一种病毒,是一种RNA病毒,多引起急性上呼吸道感染,在婴幼儿中比较常见。人体感染了呼吸道合胞病毒后,经过1-2周左右的潜伏期,就可以出现相应的临床症状。比如引起急性上呼吸道感染时,可以出现畏寒发热以及鼻塞、流涕和咳嗽,部分病人还可以出现气短胸闷、呼吸困难,以及鼻翼煽动;年老体弱者还有可能诱发心力衰竭。因此出现呼吸道合胞病毒感染是要加以重视,积极地缓解相应的临床症状,以免导致出现并发症。
吴晓昇
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鼻子不通气呼吸困难怎么办
鼻子不通气呼吸困难往往是表明鼻腔内存在着炎症反应导致鼻腔充血水肿,可以使用抗组胺药物来缓解鼻腔内的充血和水肿,比如使用盐酸西替利嗪或者氯雷他定等药物,也可以使用鼻腔充血剂,常用的药物有萘甲唑林等。如果长期反复的出现,鼻子不通气呼吸困难还要警惕存在做过敏性鼻炎,合并哮喘的可能,可以使用吸入用糖皮质激素来缓解,常用的药物有丙酸氟替卡松喷鼻剂以及布地奈德喷鼻剂;同时要做鼻内镜检查,以排除是否存在做鼻部占位,比如鼻咽癌的可能。