膝关节半月板损伤需要根据临床症状,和辅助检查结果进行对症治疗,对于半月板一度,二度损伤保守治疗效果好,通过局部护膝或支具固定,加强膝关节保护,药物治疗,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,硫酸氨基软骨素等。
局部微波治疗,促进局部水肿的吸收。对于半月板三度损伤,需要关节镜治疗,关节镜治疗可以对半月板撕裂进行处理,并减少撕裂处半月板对股骨软骨处磨损,减轻临床症状。
手肘关节疼痛的常见原因有以下几种:第一,若疼痛位于肘关节的外侧肱骨外上髁处,该处压痛比较明显,用力活动后会诱发或者加重疼痛,一般考虑是肱骨外上髁炎所造成。
第二,若疼痛位于肘关节内侧肱骨内上髁处,该处压痛比较明显,一般考虑是肱骨内上髁炎及高尔夫球肘所造成。第三,肘关节退行性改变及骨化性肌炎可以造成肘关节的疼痛,通过X线片检查等可进一步明确诊断。
膝关节活动时弹响,与半月板损伤和关节内游离体形成有关。当膝关节半月板二度以上损伤时,尤其是半月板桶状撕裂,更易引起关节弹响,同时会伴有膝关节活动时疼痛、肿胀、关节腔积液、活动受限或障碍等症状。通过磁共振检查可以明确诊断,并根据检查结果,进行对症治疗。
膝关节游离体可以明显影响膝关节屈伸活动,并导致弹响,严重者会损伤股骨髁软骨并继发骨性关节炎。
关节镜治疗半月板损伤效果非常满意,关节镜治疗不仅可以治疗半月板损伤,还是诊断半月板损伤的最好检查,兼顾诊断及治疗。同时具有软组织损伤程度轻,出血少,恢复快等特点,已经取代开放性手术治疗。
关节镜治疗在临床上应用比较广泛,除可以治疗膝关节半月板损伤外,还可以治疗肩关节疾病、髋关节疾病、踝关节疾病,但在临床上最常用于膝关节半月板损伤的治疗。
髋关节位于骨盆处,是人体最大的关节之一,髋关节由股骨头和髋臼构成,承受身体一半的重量,并且是保证下肢活动功能的重要结构。
该部位的疾病多见于先天性髋关节脱位,股骨头无菌性坏死,髋关节结核,股骨头骨折,这些是临床上最多见的疾病,有些疾病发生于儿童及婴幼儿,有些疾病发生于成人,比较严重的疾病为先天性髋关节脱位及股骨头无菌性坏死。
手腕关节痛需要考虑以下几种常见原因:第一,若疼痛位于腕关节的桡骨茎突处,该处压痛比较明显,活动时可诱发或者加重疼痛,一般考虑是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起,多与腕部肌腱的反复牵拉等因素有关。
第二,腕管综合症可以造成腕部掌侧的疼痛不适,伴有拇指、食指及中指的麻木不适等,肌电图检查可进一步明确诊断。第三,局部的外伤性病变及感染性病变及肿瘤性病变引起。
手腕关节疼痛不红不肿常见于以下病因:第一,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎所引起,疼痛位于腕关节桡骨茎突处,在屈腕尺偏后会诱发疼痛或使疼痛加重。多是由于腕部的反复活动造成肌腱机械性摩擦引起的无菌性炎症反应造成的疼痛不适。
第二,腕管综合症所引起,疼痛在腕关节的掌侧,伴有手拇指、食指及中指掌侧的麻木不适等,通过肌电图检查可明确诊断。
大拇指关节疼痛需要考虑以下几种常见原因:
第一,若疼痛位于拇指掌指关节的掌侧,在该处压痛比较明显,可触及到硬结,活动时有时可闻及弹响声,一般是由于拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎所造成。
第二,手指骨性关节炎引起,一般多发生于老年人,疼痛在关节负重后加重,休息后会减轻,X线片会显示局部的骨质增生或者是骨赘形成,晚期会出现关节间隙的狭窄。
第三,局部的外伤性病变及感染性因素也可以造成拇指关节疼痛。
颞颌关节紊乱通常不会自愈,由于颞颌关节长期频繁的半脱位或全脱位,会导致颞下颌关节囊变得松弛,进而导致关节紊乱的发生。关节紊乱只有手术才能使紊乱改善,通过关节囊的紧缩手术,使关节囊稳定性提高,防止关节脱位的发生。引起关节紊乱的原因通常与关节囊损伤,以及频发的半脱位有关系,当脱位复位后,没有及时进行局部保护及预防,导致脱位频繁发作,而至紊乱的发生。
手关节痛的治疗,需要根据引起的原因,针对病因进行治疗,然后选择对症处理:
第一,常见的手关节痛若是由于类风湿性关节炎造成,可采取非甾体的抗炎镇痛药物及抗风湿免疫的药物进行治疗,必要时可采用激素进行治疗;
第二,手关节痛若是由于手指骨性关节炎造成,可采取非甾体的抗炎镇痛药物,及营养关节软骨的药物应用进行治疗,同时避免手部的过度劳损及负重等 ,也可采取理疗;
第三,手指关节痛若是由于腱鞘炎造成,可采取理疗、药物局部封闭,及小针刀及腱鞘切开松解术治疗。