骨关节炎
孙淑建
马鞍山市人民医院 骨科
什么是幼年特发性关节炎
幼年特发性关节炎是指在16岁以前的患者,出现了持续时间超过6周或以上的关节肿痛症状,并排除其他病因的儿童性关节炎,可伴有全身其他器官损坏的一种疾病。幼年特发性关节炎临床上以儿童寡关节炎最为多见,约占幼年特发性关节炎的50%,主要是在发病期的前半年累及最多四个关节,通常是大关节,但是一般不包括髋关节,可出现跛行等,白天一般可明显缓解。最常见等受累关节是膝关节,可表现为膝关节局部的屈曲挛缩和外翻畸形,其次是手部关节,手指部位常常出现肿胀,增粗及手指桡偏等表现。辅助检查X线片表现常常为关节周围的骨质疏松。发病以女性儿童较为多见。
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膝关节活动时有响声是怎么回事?
膝关节活动时有弹响,这种情况是生理性的因素造成,是骨与关节肌腱活动时的摩擦或者是骨赘关节内的压力增高引起的弹响。另一种原因是病理性的因素引起,主要包括以下几种:第一 ,膝关节骨性关节炎 ,是由于关节软骨的退行性改变造成的慢性无菌性炎症 多发生于老年人,伴有膝关节的疼痛、肿胀等表现。第二、膝关节内的游离体可以造成膝关节的弹响,一般需要行关节镜手术进行治疗。第三、膝关节内半月板损伤及韧带损伤可以造成弹响,通过核磁共振检查可进一步明确诊断。第四、类风湿性关节炎造成的膝关节病变可以引起弹响。
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如何消除膝关节积液
消除关节积液首先要针对病因进行治疗,然后可以选择对症处理。第一、膝关节积液若是由于外伤造成的,早期要对膝关节进行适当的固定制动,局部冰敷减轻积液,48小时候可以局部热敷,同时活血消肿止痛药物应用减轻积液,积液量大时要关节穿刺抽吸。第二、膝关节积液若是由于关节软骨的退行性改变造成,可以采取非甾体的抗炎镇痛药物,及营养关节软骨药物应用进行治疗,必要时可以行关节穿刺抽吸然后注入玻璃酸钠药物应用进行治疗。第三、膝关节积液若是由于感染性病变引起,要进行抗感染治疗,必要时关节冲洗引流进行治疗。
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髋关节置换是怎么回事
髋关节置换是用人工的一种髋关节假体来替代人体原有的髋关节,并使得假体的功能能够替代原有的髋关节的功能。髋关节置换目前是一种非常成熟的髋关节功能重建技术,可以分为人工半髋置换术、人工全髋关节置换术。髋关节置换目前临床上主要是治疗髋部常见病及多发病,如髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、成人先天性髋关节发育不良、股骨颈骨折等。髋关节置换术由于目前未解决界面磨损及无菌松动的问题,因此其假体寿命相对比较有限,一般十五到二十年左右。
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膝关节置换手术后多长时间能恢复
膝关节置换手术后若经过及时及正确的功能康复锻炼,其恢复时间一般比较快,通常在术后24-48小时后拔出引流管后即可进行下地走路,并在多模式镇痛的基础上早期进行膝关节的屈伸功能锻炼。早期下地行走一般需要在助步器保护下进行,避免外伤。一般伤口愈合需要周左右,若患者康复锻炼比较充分一般一到三个月即可以正常行走,进入到正常的生活状态。膝关节置换手术目前是一种比较成熟的手术,术后采取综合康复治疗措施后其恢复时间也大大缩短。
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关节粘连一般多久能锻炼好
关节黏连多久能锻炼好取决于患者关节黏连的持续时间,及患者关节黏连的原因,及患者锻炼的依从性等多种因素。若患者关节黏连时间较短,且是由于固定因素等原因所致关节黏连,此时黏连主要是以软组织黏连为主,患若患者锻炼积极充分的话,一般需要一到两周左右。若患者关节黏连时间较长,且是由于关节内病变所致,一般锻炼恢复时间较长,可能需要一到三个月,甚至是时间更长,严重的关节黏连单纯的通过功能锻炼甚至是无法恢复的,必要时需要行关节黏连松解术进行治疗,松解术后再配合功能锻炼促进恢复。
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膝关节受凉疼痛是怎么回事
膝关节受凉疼痛需要考虑以下几种常见原因:第一、受凉导致局部血液循环不畅,筋脉受阻,血液瘀滞引起局部疼痛。第二、膝关节骨性关节炎引起,一般多发生于老年人,X线片显示局部的骨质增生或者是骨赘形成等,疼痛在受凉或者膝关节负重后加重或者是诱发。第三、膝关节半月板及韧带损伤也会造成受凉后疼痛不适,一般有膝关节的外伤史。第四、髌骨软骨软化症也会造成膝盖受凉疼痛。
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什么是髋关节撞击综合症
髋关节撞击综合症是由于髋关节发育异常等因素,导致髋关节在做一些活动时股骨近段与髋臼发生撞击,而正常的髋关节无论在做何种范围的运动时,是都不会碰撞到的。由于局部的撞击因素导致髋关节盂唇损伤,从而造成髋关节的慢性疼痛不适,随着病变的进一步发展会造成髋关节软骨的退行性改变,导致发生髋关节骨性关节炎,并引起髋关节的活动受限。髋臼撞击综合症是临床上造成中青年患者髋关节疼痛的常见原因,临床上一般结合体格检查及髋关节的CT及核磁共振检查可进一步明确诊断,CT可以明确显示局部的解剖异常,核磁共振可以显示髋臼盂唇的损伤。
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膝关节酸痛是什么原因
膝关节酸痛需要考虑以下几种常见原因:第一、膝关节的退行性改变所造成。一般多发生于老年人或者是有膝关节的外伤史,疼痛是在膝关节负重后加重,如爬楼及爬山等,X线片会显示有骨质硬化等。第二、髌骨软骨软化症可以引起膝盖酸痛,疼痛在下跪及摩擦髌骨时会诱发或者是加重。第三、膝关节的半月板损伤及会造成膝盖酸痛,一般有膝关节的外伤史,通过核磁共振检查可进一步明确诊断。第四、剧烈运动过后导致的局部肌肉纤维微损伤可以引起膝盖酸痛。第五、膝关节的感染性病变可以引起膝盖酸痛。
孙淑建
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膝关节消肿的方法是什么
膝关节消肿需要针对病因进行治疗。临床上造成膝关节肿胀的常见原因有以下几种。第一、若膝关节肿胀是由于外伤性病变造成,早期的24小时之内可以采用局部冰敷及抬高患肢的方法减轻肿胀,配合活血化瘀消肿止痛的药物应用。第二、膝关节肿胀若是由于膝关节骨性关节炎引起,可以采取非甾体的抗炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物治疗 另外可以配合理疗的等,同时注意膝关节避免负重,注意休息。第三、膝关节肿胀若是由于感染性病变所造成,需要抗感染治疗,必要时需要冲洗引流等。第四、膝关节肿胀若是由于痛风性关节炎所造成,可以采取非甾体的抗炎镇痛药物及降尿酸的药物治疗。第五、若是由于子自身免疫性疾病导致的,需要非甾体的抗炎镇痛药物及抗风湿免疫的药物应用进行治疗。