功能失调性子宫出血
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
阴道菌群失调会有什么症状
阴道菌群失调时,一般不会出现症状。若同时病原菌入侵,可诱发各种各样的“阴道炎”,包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等才会表现症状,如阴道分泌物增多,外阴或阴道瘙痒等。不同的病原菌有不同的临床表现,如果生殖道并发炎症时,会出现白带性状的改变,并且往往会伴有外阴搔痒、红肿、灼痛,严重时甚至会并发尿路感染,出现尿频、尿急等。若细菌性阴道病,则表现为鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物。外阴阴道假丝酵母菌病则为外阴阴道瘙痒、灼热痛,豆渣状或凝乳样阴道分泌物。滴虫性阴道炎为稀薄脓性、泡沫状、有异味的阴道分泌物及外阴瘙痒。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
多发子宫肌瘤如何形成的
多发性子宫肌瘤的形成与雌激素的大量分泌有很大的关系。现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多,肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常子宫平滑肌细胞高出20%,而瘤组织的雌二醇含量较正常子宫肌组织高。因此,现代医学认为子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖而成。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
月经后一个星期出血怎么回事
月经后一个星期出血,常见于排卵期出血、妇科疾病、全身性疾病等:1.内分泌原因。卵泡发育不良或者黄体萎缩不全均可出现月经后一星期出血甚至一直不干净;2.盆腔炎症。盆腔炎症尤其是子宫内膜炎,子宫内膜对激素变化不敏感,可能出现阴道流血;3.子宫器质性改变。例如,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤或腺肌症、子宫内膜癌等等;4.宫颈病变比如宫颈癌等等;5.子宫创伤,如剖宫产术后切口憩室等等;6.异常服药史,比如口服紧急避孕药等;7.全身疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等;8.阴道异物、宫腔异物、阴道损伤等都可导致月经过后一个星期又出血。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
经期最后一天同房出血怎么办?
首先需要明确一点:正常情况下,月经期应该是禁止性生活的,一般建议月经干净2-3天后再同房。月经最后一天同房出血,首先考虑应该是子宫内膜脱落后,毛细血管未闭合,性生活刺激以后导致出血量增加。经期由于经血排出,宫颈口是敞开的,容易受到细菌感染;月经期间女性的生殖系统防御能力,和阴道自净能力均低下的。因此如果出现月经期间同房后出血,首先要密切观察出血量,如出血量较少,可先观察;若出血量多,甚至超过平素月经量,则应及时正规医院就诊治疗,以免延误病情。同时建议检查宫颈有没有病变,定期防癌筛查。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫内膜薄的原因是什么
子宫内膜功能层受卵巢激素变化,具有周期性变化的特点。月经期间或者卵泡发育早期内膜薄是正常现象,临床上通常将在黄体中期(排卵后6~10天)子宫内膜厚度<7mm定义为薄型子宫内膜。造成子宫内膜太薄的原因跟女性的年龄、内分泌状态以及多次宫腔操作史有关: 1、绝经后的女性因为雌激素水平降低,子宫内膜变薄。 2、生育期女性子宫内膜薄常见的原因有:反复人工流产、药物流产不全后清宫、息肉切除术宫腔操作史等,造成子宫内膜损伤、宫腔粘连、宫腔感染、生殖器结核以及用克罗米芬药物促排卵治疗等。还有一些找不到具体原因,叫不明原因薄型子宫内膜。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
45岁切除子宫后对身体有什么影响
45岁切除子宫后能改善术前症状。如果只是单纯的子宫切除,保留卵巢功能,那么对女性内分泌影响不大。但是子宫作为女性重要的生殖器官,切除子宫后会闭经、失去孕育生命的能力,少数女性心理压力增大,甚至产生自卑、抑郁。由于子宫全切术把子宫和宫颈全部切除,破坏盆底结构的完整性,骨盆肌肉松弛,阴道扩张力下降,在进行性生活时导致阴道疼痛干涩,影响性生活质量。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
什么时候查子宫内膜厚度最准
没有什么时候查子宫内膜厚度最准这个说法。根据子宫内膜组织学变化可以将月经分为增殖期、分泌期、月经期。以一个正常月经周期28天为例:增殖期(月经周期第5-14天),子宫内膜厚度可以自0.5mm增生至3-5mm;分泌晚期(月经周期第24-28天),子宫内膜呈海绵状,厚达10mm;月经期(月经周期第1-4天),子宫内膜海绵状功能层脱落,月经来潮。临床上根据病情需要检查相应周期内子宫内膜厚度是否正常。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
吃避孕药出血后下次月经什么时候来
分情况而言,如果是规律口服复方口服短效避孕药,一般是停药后7天左右会来月经。如果出血量也是接近于月经量的话,那么这个也算一次月经周期。下一次月经就需要从这再开始计算,就不是在从以前的月经算了。如果是口服紧急避孕药,70%妇女的下次月经会在预期的7天内来潮,一些女性在口服紧急避孕后可能会出现少量出血,这种不属于月经。如果下次月经超过预期1周尚未来潮,应进行尿妊娠实验,以排除怀孕。口服紧急避孕药后可能会出现月经不调,也是属于药物副作用的表现之一。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
卵泡期出血是怎么回事
卵泡期出血属于经间期出血,是指在正常月经干净后,到排卵之前又见少量出血。如果阴道流血较多,平常月经紊乱,一定要排除妊娠相关情况。除此之外,如果卵泡期出血,考虑以下几种情况:1、可能是器质性病变引起,比如剖宫产术后的病人出现子宫疤痕憩室,还可见于患者有子宫内膜息肉或者合并有黏膜下肌瘤;2、子宫内膜炎症、阴道炎症、宫颈炎症等;3、由于黄体萎缩不全或持续过久,雌、孕激素不能迅速下降,内膜不规则脱落而使出血延长。亦可能是下一个卵泡未能及时分泌足量雌激素而修复内膜,月经仍按期来潮,但出血时间延长至10余天;4、口服避孕药或者宫内节育器也可能导致排卵期出血。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫发育异常的症状
子宫发育异常包括先天性无子宫、始基子宫或子宫发育不良、单角子宫与残角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫。子宫未发育或发育不良常因青春期后无月经、或月经稀发、初潮推迟,常伴痛经就诊。多数子宫发育异常是无症状的,但是由于先天性子宫发育异常可增加自然流产、胎儿宫内生长受限、早产、剖宫产等发生率。因此子宫发育异常的女性可在生育期出现反复流产、不孕、月经持续异常等症状。