功能失调性子宫出血
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
多发性子宫肌瘤的治疗方法
1、观察:无症状肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次,若出现症状,可考虑进一步治疗。2、药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄,或全身情况不宜手术者。可以采用GnRh-a或者孕激素,以及米非司酮进行治疗,但是药物治疗不能够治愈子宫肌瘤,当停药之后,子宫肌瘤仍然可能会存在,并且继续的增大。3、物理治疗:例如现在比较流行的高强度聚焦超声治疗,也是目前临床上已经新兴的治疗的方式,目前证实对于子宫肌瘤有一定的治疗效果。宫内置入曼月乐含孕激素的避孕环,也可以抑制子宫肌瘤的生长。4、手术治疗:如果药物治疗或者保守治疗控制不佳的子宫肌瘤,往往需要手术治疗,只有手术治疗才能够彻底剃除子宫肌瘤。但是手术的方式要根据患者的年龄、生育要求,子宫肌瘤的数量、大小等来综合的评估,可以选择子宫肌瘤剔除手术,也可以选择全子宫切除手术。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
取环后出血正常吗
上环后,子宫内膜受到刺激,可能会出现少量阴道流血,一般流血量较少,不超过月经量,时间在一周以内,这种情况是正常的,可配合抗生素预防感染。上环后需要休息三日,一周内禁忌重体力活动,两周内禁忌性交和盆浴,保持外阴清洁。如果上环后出现有流血量增多或出血淋漓不尽、月经量增多,超过平时的月经量,这时候需要去医院检查是否有炎症,还有节育环的位置等情况,根据检查结果,及时的进行抗炎、调经、止血等对症治疗。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
子宫后位如何纠正
1,胸膝卧位法:跪卧于床上,面、胸、膝及小腿贴近床面,头转向一侧,两臂放于头的两侧,臀部抬高,腹部悬空。每日2次,于晚睡前、清晨起床前,排空膀胱,各胸膝卧位15~20min。尤其是经期,每次延长至20~30min。时间为半年,以后可间断做此卧位。2.手法复位加子宫托固定纠正。3.上述方法仍不能纠正时,可行圆韧带紧缩术纠正。
刘文娥
湖南中医药大学第一附属医院 妇产科
非月经期出血的原因是什么
非月经期出血在排除妊娠,宫颈、阴道等部位出血后,明确是来自宫腔的出血可以分为以下几种情况:1、由于子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜非典型增生等器质性疾病导致异常子宫出血。2、排卵障碍、全身凝血功能障碍、子宫内膜局部异常、医源性因素如服用性激素、放置宫内节育器等导致的异常子宫出血。3、如果是有规律、可预期的出血,按出血时间,可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血。卵泡期出血又称经后出血,可由于黄体萎缩不全或持续过久,雌、孕激素不能迅速下降,内膜不规则脱落而使出血延长。亦可能是下一个卵泡未能及时分泌足量雌激素而修复内膜,月经仍按期来潮,但出血时间延长至10余天。排卵期出血是因为排卵前有雌激素高峰,后下降不能维持子宫內膜而有少量出血,排卵后黄体分泌足量雌、孕激素,子宫内膜修复而出血停止;排卵后的流出液可能刺激腹膜,较敏感的女性会有轻微腹痛的感觉。此类出血发生几个周期后常自愈,亦可再次复发。黄体期出血,又称经前出血,指经前出现少量出血,1-2天或3-4天不等,然后出现正常月经5-7天。多见于40岁以上卵巢功能开始衰退的妇女,因黄体分泌雌、孕激素不足,不能支持内膜而提前少量出血。4、由于工作生活压力过大,情绪影响引起月经提前。
李建武
鹤壁市人民医院 呼吸内科
左室舒张功能减低是什么意思
临床左室舒张功能减退,一般多见于中老年人,即50岁以上人群。把心脏比作一个球。在青春期,球是新生的,具有非常好的弹性,这时候,球不仅可以收缩,将血液泵入全身循环系统,还可以放松的将外周血回收到心脏。而随着年龄的增大,心肌纤维化到一定程度,虽然球收缩功能尚可,但球的弹性变差,即舒张功能下降,这时候把外周血吸回心脏的能力就减弱。因此,左室舒张功能减退是心脏衰老的表现。一般心脏收缩功能正常,舒张功能降低,临床上无明显不适的表现,只要严密监测即可。
刘艳美
钦州市妇幼保健院 妇科
子宫切除一半还能生孩子吗
子宫切除一半是不能怀孕了的,子宫切除一半在临床上是指次全子宫切除术,也就是把子宫的体部进行切除,然后留着宫颈,这个情况下,是不能够怀孕了的,这是因为子宫是孕育胎儿的地方,子宫体切除以后,就相当于没有了土壤,所以就没办法生育孩子。另外,子宫切除手术后,也阻断了精子和卵子结合的路径,不能形成受精卵和胚胎,也是不能够怀孕了,所以对于育龄期女性,如果因为一些疾病进行手术,要选择好手术方式。
刘艳美
钦州市妇幼保健院 妇科
子宫切除吃什么食物最容易恢复伤口
子宫切除术后,要注意进行营养的补充,常规可以高蛋白饮食,多吃优质的蛋白质,比如瘦肉、鸡肉、鱼肉等。另外,要多吃一点新鲜的蔬菜水果,避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物,在子宫切除术后一般都需要常规进行消炎治疗,时间大概是3-5天,这样会有利于伤口的恢复。在日常生活中,要注意手术后两个月不能进行性生活,伤口完全愈合之后,才可以进行性生活,手术后避免做重体力活,避免负重运动等。
刘艳美
钦州市妇幼保健院 妇科
子宫点状强回声需要清宫吗
子宫点状强回声点,这种情况需不需要清宫,正常情况下,子宫点状强回声点一般都是钙化灶,这种点状强回声即使清宫也是很难清除掉的,所以如果出现了子宫点状强回声点,建议首先做宫腔镜检查,根据宫腔镜检查结果来进行判断。在宫腔镜检查中,如果回声点比较大,已经影响正常的受孕,建议在宫腔镜引导下进行清宫手术,避免盲目刮宫,引起子宫内膜损伤。
刘艳美
钦州市妇幼保健院 妇科
子宫3厘米血块需要清宫吗
宫腔内有33cm的血块,建议及时进行清宫手术,因为这个血块相对来说比较大,如果血块持续存在于宫腔,影响子宫收缩,可能会出现大出血的现象。另外,如果持续有血存在,血液是细菌最好的培养基,有可能会导致出现宫腔感染,最后有可能会引起宫腔粘连,从而导致不孕症的发生,所以这么大的血块,根据实际情况,一定要及时将其清除掉。
刘艳美
钦州市妇幼保健院 妇科
子宫切除后吃什么补气血最快最好
子宫切除术后,身体的消耗相对来说比较大,但是不一定有气血不足的现象。如果有气血不足,一般会出现头晕、乏力、心悸、失眠,这可能是气血不足引起的。一般情况下,补充气血主要是从饮食方面来考虑。首先,日常饮食多喝一些容易消化的粥类食品,粥里可以添加一些补气血的食材,包括大枣、燕麦等。另外,就是肉类的食品,包括羊肉、牛肉等,这些饮食都要适量就好,另外,也可以喝中药调整,但是要辨证施治。