不做检查不可能判断有宫颈癌的,一般同房以后有接触性的出血,是宫颈癌早期出现的症状,必须要做阴道的TCT、HPV筛查。如果筛查发现问题要做阴道镜的活检,只有活检才能够确定宫颈是否出现了上皮内瘤变或者是宫颈癌。
但是如果出现了晚期宫颈癌,做B超也可以发现,并且妇科检查时,肉眼就可以看到宫颈有菜花样的赘生物、阴道排液、阴道出血等情况,都是比较常见的。
子宫有息肉不是一定需要治疗的,子宫息肉分两种,宫颈息肉和宫腔内的息肉,息肉比较小,也没有症状,可以不用处理的。如果症状比较明显,宫颈息肉出现接触性的出血,出现白带比较多,出现白带有血丝,而且也比较大,已经超过一厘米,这个时候可以在门诊做一个小手术,将宫颈息肉去掉,送病理。宫腔息肉可能会影响备孕,所以一般建议在备孕前要做手术。
宫颈癌在筛查之前要避开月经期间,最好是月经干净3~7天进行,在做筛查之前三天之内不要同房也不要冲洗阴道,不能够使用阴道的栓剂,以免影响到检查的结果。
如果有阴道炎症,最好是炎症治疗之后再做,这样更加的准确,筛查是做TCT和HPV位这两项检查,如果这两项检查都是阴性,可以两年筛查一次,如果只做了单项检查阴性,必须一年筛查一次。
宫颈出现HPV病毒的感染大多数没有症状,如果HPV病毒感染引发上皮内瘤变,会出现症状,可能有接触性的出血。所以在做宫颈癌的筛查过程中,需要检查HPV也需要检查TCT,这两个检查不能够相互替代,要综合参考。如果发现TCT有异常,要在阴道镜下进行活检,最终确定宫颈是否有上皮内瘤变,如果是中度或者重度的要做宫颈锥切。
手术之后一般情况下出血一周左右,少数可能会持续2~3周,但是第2周不是明显的阴道出血,只是阴道排液是粉色,是愈合过程中比较常见的现象,出血多的时候要适当的卧床休息,应用消炎药止血药。发现有血块跟月经量差不多要及时的到医院去复诊,配合局部的止血治疗,必要的时候需要压迫止血,宫颈的利普刀手术主要是针对上皮内瘤变的一种治疗方法。
宫颈糜烂不是宫颈炎。宫颈糜烂是一种生理现象,是育龄女性体内的激素水平比较高而导致的宫颈柱状上皮外移,所以它不是疾病状态,如果每年做TCP也是特别检查也是正常的,不需要进行治疗的,到了更年期以后,体内的激素水平下降,宫颈糜烂会自然的消失。
宫颈炎需要在宫颈口取分泌物作相应致病菌的培养,确定以后需要选择阴道用药的。
宫颈糜烂是生理现象,是宫颈的柱状上皮外移。中度的宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3,虽然面积稍微大一些,但并不能够说明就存在病变,没有白带多也没有接触性的出血,做宫颈的TCT和hPv检查也是完全正常的,一般也不需要进行治疗,但是如果有白带多有接触性出血,可以选择阴道用药。如果做微波激光处理也是完全可以的。
在打了宫颈癌疫苗之后,一个周之内都要清淡饮食,注意休息,不要熬夜,不吃辛辣刺激的,不要吃寒凉的,不能够喝酒。如果在这期间生病,尽量不要用抗生素。
发现体温超过38.5℃,尽快到医院去。低烧可以通过多喝水,多排尿,多吃新鲜的蔬菜和水果加以改善。注意注射局部,如果出现了硬结红肿,疼痛也要及时就诊。打针之后要做好避孕措施,疫苗注射期间不能怀孕。
一般在备孕期间,怀孕期间或者是哺乳期间,都不能打宫颈癌疫苗。如果做HPV病毒检查是阳性,也不能够打宫颈癌疫苗。在一些急性炎症发作期或者是有严重的内科外科疾病都不能够接种,不同的宫颈癌疫苗有一定的年龄限制,在合适的年龄范围内接种,效果比较理想,一般需要打三针,但是注射结束之后也不能够达到100%的预防,九价疫苗,也做不到100%预防,仍然在接种结束后要配合宫颈癌的筛查。
宫颈息肉少数也可能会癌变,但是大多数都是良性的,宫颈息肉的症状是接触性的出血,一般在做宫颈息肉的摘除手术之前,都要做宫颈的TCT和HPV检查,如果TCT检查确定有中度或者重度的上皮内瘤变,就是属于癌前病变,要做锥切手术,如果tct、hpv完全正常的可以直接摘除宫颈息肉进行病理检查,息肉比较大,超过一厘米有癌变几率,但几率也很小。