咳嗽出血,临床上叫做咯血,就是血来自咽喉部以下的部位,经过咳嗽动作而咯出。多见于以下几种疾病:
1、咽喉部的病变,包括急性喉炎或者咽喉部溃疡使咽喉部的黏膜破裂出血。
2、肺结核,痰中带血最为多见,如果破裂大的血管,也可以导致咯血甚至大咯血。
3、支气管扩张。也是引起咯血最常见的疾病之一。
4、支气管肺癌。痰中带血比较多见,当肿瘤侵犯到比较大的支气管动静脉时,也可以出现大咯血。另外肺炎支气管炎也可以导致咳嗽出血的症状,但是大多数,力量比较小,经过抗感染治疗后可以停止。
急性喘息性支气管炎不是支气管哮喘,两者属于不同的疾病。急性喘息性支气管炎是急性疾病,是一种以喘息症状为表现的支气管炎,多见于儿童以及青少年,往往由感染所导致,比如感染病毒或者细菌,或者支原体所引起的。而支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,存在气道高反应性,往往在接触过敏性的物质后发作,比如尘螨、冷空气等。当然,有一部分急性喘息性支气管炎可以进展为支气管哮喘。
呼气性呼吸困难最常见于支气管哮喘,支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,其临床症状为反复胸闷、喘息或伴有咳嗽为主。因为哮喘发作时,可以出现支气管的收缩和痉挛,尤其是小气道,所以往往表现为呼气比较困难,也就是呼气的时候比较费力。支气管哮喘多见于儿童和年轻人,可以使用支气管扩张剂来进行缓解比,如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物。另外,肺气肿患者往往也可以出现呼吸性呼吸困难,但一般多见于老年人。
咳嗽咳出血,大多数是肺部的疾病所导致的,有可能是肺部感染,炎症破坏了肺部的毛细血管,出现咳嗽、咳血的症状,也有可能是结核杆菌侵犯肺部,出现咳嗽、咳血的症状。长期吸烟的患者还有排外肺部肿瘤所导致的,肺部CT可见实质性占位病灶,要进一步完善支气管镜等检查,明确诊断。支气管扩张并感染,也会出现这种情况,临床上应该完善肺部CT、痰培养等检查,明确诊断。