原发性高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女高血压的发病率高达46%。约60%的高血压患者有家族史。高血压与长期高盐、高脂饮食有关，还与精神应激、吸烟、肥胖等因素有关。另外，某些药物如口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、甘草、非甾体类抗炎药，也会引起血压升高。长期高血压引起全身小动脉病变，导致心、脑、肾等靶器官损害。

血压正常情况下有波动，即在上午6点到10点，下午4点到8点各有一个高峰，夜间血压.较低，为杓型高血压，但不能超过正常范围。在某些情况下，血压忽高忽低不正常，比如糖尿病、冠心病、肾脏疾病以及脑血管病，在这些基础疾病管控不利的情况下，血压会波动； 寒冷、情绪刺激、过度疲劳，也会引起血压忽高忽低； 服用降压药不合理：病人服用短效药物，或者选择降压药类型不当。

70岁的正常血压的范围是收缩压在90-139mmHg和舒张压在60-89mmHg之间，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg为高血压。随着年龄的增长，血压有升高的趋势，以收缩压升高为主。老年高血压的降压目标值为收缩压小于150mmHg，舒张压小于90mmHg，老年高血压降压治疗强调收缩压达标。

测血压应测右手，正常人左、右手血压差10-20mmHg是正常的，右手比左手要高。但患者如果有锁骨下动脉狭窄会严重影响血压，因此在首诊高血压的时候两侧都需要测量，既要测量左上肢的血压，也要测量右上肢的血压。第一次测量之后就知道对于这个病人是左上肢血压高，还是右上肢血压高，知道特点之后，下一次测量血压的时候就可以固定下来，固定高的那一侧量。

洋葱、芹菜、橙子、胡萝卜、山楂、苦瓜、冬瓜等，这些蔬菜具有辅助降血压等作用，尤其是芹菜中含有的膳食纤维、黄酮类物质，对控制血压有明显的效果。高血压患者还可以多吃一些含钾量高的食物，比如菠菜、香蕉、橘子等。另外，还要低盐、低脂、少油饮食，不吃油炸食品、腌制食品、动物内脏、肥肉等，控制体重，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态。

血压低的原因有原发性和继发性。原发性低血压有生理性低血压，发病原因不是特别清楚，与形体瘦弱、遗传因素有一定关联。继发性低血压是指某些疾病导致的低血压状态，这种低血压病因一般为两类：一、短期内迅速发生低血压，如大出血、脱水、感染、过敏等原因所致的血压急剧降低；二、低血压缓慢发生，逐渐加重，包括甲状腺疾病、肾上腺功能不全、先天性心脏病、慢性心力衰竭等。还有一些常见继发性低血压的病因如下：体位性低血压、孕期低血压、餐后低血压等。

低血压的原因有生理性的、病理性的。生理性的是指一部分健康人群，其血压值虽然已经达到了低血压标准，但是没有任何其他症状。多见于体质比较瘦弱的青中年女性、老人。病理性的是指由人体某些器官或系统的疾病所造成的血压降低。治疗低血压，取决于它的症状、严重程度以及导致低血压的原因。症状不明显时，可通过改变饮食和生活方式，有效改善低血压，当症状明显或血压突然降低时，需要及时处理。

老年人的血压正常值也是120/80mmHg，正常高值为120-139/80-89mmHg，超过140/90mmHg为高血压病。老年人由于血管弹性差，收缩压升高，舒张压下降，脉压差大，血压波动也大，容易出现体位性低血压及餐后低血压。对于80岁以上老年人血压150/90mmHg，不需要降压治疗，老年人降压应避免过快降压。

蔬菜没有降血压的作用，但是多吃新鲜的蔬菜对于控制血压是有好处的。在健康饮食推荐中，提倡多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是颜色比较鲜艳的蔬菜和水果。绿色蔬菜能够补钾，补充维生素，确实有利于血压的控制，常吃的蔬菜可以是白菜，萝卜，芹菜，油麦菜，卷心菜，娃娃菜，茄子，西红柿等。患者要经常监测血压，根据血压情况，及时调整降压药物用量。

高血压的测量什么时候都可以，但要注意在安静的状态下，休息至少5分钟后测量。正常人的血压呈动态曲线变化，表现为双峰一谷，在上午6点－10点，下午4点－8点时各有一高峰，而夜间血压明显降低，但都在正常范围内。超过正常范围可诊断为高血压，测量血压应了解血压的波动，对于高血压患者，建议晨起测血压为好，了解血压峰值是否超过正常值。