正常情况下,睾丸表面是比较光滑的,如果发现睾丸表面有小的包块,首先需要考虑睾丸囊肿的可能性。睾丸囊肿属于睾丸的良性病变,通常囊肿都比较小,患者一般没有不适症状,不需要做特殊处理。如果囊肿比较大,患者会出现睾丸疼痛、酸胀感,可以考虑通过手术来进行治疗。其次,则需要考虑睾丸的肿瘤,睾丸肿瘤患者的包块表面往往比较粗糙,粘连比较严重,不容易推动,睾丸的重量往往会有明显的增加。
睾丸扭转本身属于阴囊内的一个急症,会突然发作,引起睾丸疼痛、增大。其出现的主要原因,是由于睾丸的引带比较长,睾丸在阴囊内活动度比较大而导致的。尤其是在做剧烈运动或者是睡觉时姿势不正确,压迫睾丸而诱发。有部分患者是由于患有睾丸炎症,出现炎症之后,睾丸的重量增加,导致睾丸位置发生改变,出现睾丸扭转。对于睾丸扭转患者,应该积极的进行手术复位,恢复睾丸的血运,尽量减少睾丸损伤。
睾丸上有小包块,多见于睾丸囊肿,睾丸囊肿属于良性病变,一般都比较小,多数患者都没有不适症状,多数患者都是在无意中触摸睾丸时被发现的。对于这种比较小,有没有症状的睾丸囊肿,不用做特殊处理,定期复查彩超,了解囊肿大小变化就可以了。如果囊肿比较大,伴有睾丸疼痛,可以考虑做睾丸囊肿穿刺抽液,或者睾丸囊肿切除手术。另外则需要考虑睾丸的肿瘤,对于睾丸肿瘤病人,需要尽早手术治疗。
导致睾丸出现疼痛的原因比较多,常见的有以下几个方面:第1个是睾丸或者附睾的炎症,第2个常见的原因是精索静脉曲张,第3个原因需要考虑睾丸外伤,第4个原因则需要考虑睾丸鞘膜积液,第5个原因需要考虑睾丸扭转,第6个情况需要考虑睾丸或者是附睾的囊肿、肿瘤,第7个情况需要考虑输尿管下段结石引起的放射性疼痛。总的来说,引起睾丸疼痛的原因比较多,应该积极的进行相关检查来明确病因。
判断是否出现了睾丸扭转,需要通过阴囊局部的触诊以及彩超检查来进行明确。睾丸扭转之后,睾丸往往会向上提拉,呈现为横位,做睾丸抬高试验,会呈现为阳性。在彩超检查下,会发现睾丸的血运出现明显下降,甚至是完全消失。睾丸扭转属于阴囊内的一个急症。如果处理不及时,会导致睾丸出现损伤,甚至是缺血坏死。所以对于睾丸扭转,应该及时通过手术进行复位,同时固定睾丸。
睾丸出现急性扭转的原因,主要是由于睾丸本身的引带发育得比较长,睾丸在阴囊内的活动度比较大。如果在剧烈运动或者是睡觉时,姿势改变,容易引起睾丸出现扭转。睾丸出现扭转之后,患者会突然的出现睾丸的疼痛,睾丸位置会向上移动,呈现为横位。对于这种情况,需要和睾丸或者是附睾炎症进行鉴别。如果确诊是睾丸急性扭转,应该及时的进行手术复位。
正常情况下,两侧睾丸大小会有轻微的差异,但是如果差异比较明显,就需要考虑病理性的原因,比如睾丸发育不良、睾丸出现萎缩,会引起睾丸体积比较小。如果睾丸出现炎症、睾丸肿瘤或者是睾丸鞘膜积液等疾病,会导致睾丸体积比较大。应该及时去医院的泌尿外科,请医生做阴囊局部的触诊,以及彩超等检查,来判断导致睾丸大小出现异常的具体原因之后,进行针对性处理。
睾丸是位于阴囊内的,在外面只能看到轮廓,而不能够看到实质性的睾丸组织。如果是在阴囊上发现有规律排列的小的白色的点状物,患者也没有任何不适症状,考虑是阴囊上的毛囊,主要是由于阴囊皮肤比较薄,而毛囊又比较粗大,往往会呈现为突出皮肤表面的小包块。随着毛囊的逐渐发育,长出阴毛之后,就会逐渐消失。如果白点的存在还伴有明显的瘙痒,甚至刺痛,则需要考虑阴囊皮肤感染的可能性,比如真菌、霉菌感染。
睾丸疝气一般为腹股沟斜疝,主要原因是因为腹股沟区腹壁肌肉发育薄弱,在腹压增大的情况下,腹腔内容物突出,下坠到阴囊内,称为睾丸疝气。一般疝环直径比较大,不容易形成嵌顿。睾丸疝气平躺后,用手按摩可以还纳腹腔,站立后或者用力咳嗽、用力小便时,疝气会突出。睾丸疝气的治疗,需要手术治疗,现在多数是微创手术,是应用补片的方法治疗,手术损伤小,术后恢复快。
睾丸囊肿的出现,主要是由于睾丸内的精曲小管受到堵塞,或者是由于先天性的发育不良等因素导致的,比如睾丸受过外伤或者是感染之后,容易引起精曲小管堵塞,后期会逐渐形成囊肿。睾丸囊肿属于一个良性病变,多数患者的囊肿都比较小,患者也没有明显的不适症状,可以不需要作特殊处理。有少部分的睾丸囊肿会比较大,压迫睾丸,出现睾丸的酸胀、疼痛感,这种情况可以考虑通过睾丸囊肿的穿刺抽液,或者是直接通过手术将囊肿切除。