高脂血症是心脑血管动脉粥样硬化病变的高危因素,高脂血症主要是指血浆蛋白质组中的蛋白质组分,可直接参与血脂的转运、清除和代谢过程,脂蛋白是一种独立于其他载脂蛋白代谢途径的载脂蛋白类型,它具有特异的抗原特性,被认为是心脑血管疾病发生发展的独立高危因素。
高水平的脂蛋白通常表明冠心病和心肌梗死的可能性更高,脂蛋白在心脑血管疾病和血栓性疾病中起着非常重要的作用,它能与纤维蛋白综合结合,抑制纤溶蛋白的活性,从而使高凝状态进一步加剧血栓性疾病的发生和发展。
高尿酸是指人体嘌呤类化合物的最终代谢产物,主要是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高所致。
高尿酸血症主要是由于粗心的饮食习惯所致,如喝汤、喝啤酒、吃海鲜、大量食用高脂肪和高热量的饮食、生活习惯以及服用药物等。
当尿酸升高时,会出现伴有非阵发性高尿酸血症和伴有痛风发作的高尿酸血症。
一般来说,没有症状的人是无法治疗的,如果痛风发作,需要进行尿酸减少和尿酸排泄治疗。
泌乳素水平高,我们要评估是病理性的,还是生理性的,或者是药物性的原因所导致。比如正常女性怀孕以及哺乳时可以有泌乳素水平的升高,还有一些人服用了胃药或者是治疗抗焦虑的药物也可以引起泌乳素水平的增高。另外,原发性甲减的患者也可以出现泌乳素水平的增高,当然临床上常见的还有泌乳素瘤,泌乳素瘤指垂体有分泌泌乳素的瘤子,泌乳素瘤需要给于溴隐亭或卡麦角林治疗。
尿糖高主要见下面几个原因:第一,有可能是患有糖尿病,因为糖尿病患者血糖达到了一定的数值,就会超过肾糖阈值,从而导致尿糖阳性。第二,可能是因为肾功能异常,如果肾脏功能下降,肌酐数值逐渐升高,就会引起肾脏滤过膜的破坏,从而使得糖分漏出,导致尿糖阳性。第三,对于妊娠期的妇女,因为肾脏负担增加,肾糖阈值下降,从而引起尿糖阳性。所以患者出现尿糖阳性时,一定要弄清楚原因,判断是否需要进一步处理。
甲状腺激素高可能是甲状腺激素本身的增加,例如,垂体甲亢或甲亢的另一个原因是炎症,常见的原因是桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,炎症会导致甲状腺滤泡细胞的破坏,因此甲状腺激素会被释放到血液中,此时血液中会检测到甲状腺激素水平的升高。
此外如果吃太多含盐量高的食物,也会导致甲状腺激素升高;如果患者的甲状腺激素仍然很高,会影响代谢系统,导致蛋白质、脂肪和葡萄糖的消耗增加,导致不适症状,如暴饮暴食、体重减轻和怕热,严重者会出现血压升高、眼球突出等症状。
甲状腺过氧化物酶抗体高,提示体内可能存在桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病之一,因为起病比较缓慢,不易察觉,多数在体检或是其他疾病检查时发现。
若甲状腺过氧化物酶抗体高,甲状腺功能属于正常,一般不需要特殊处理,定期到医院做甲状腺检查即可。若甲状腺过氧化物酶抗体高,还伴有甲状腺功能异常,可以遵照医嘱服用甲状腺激素替代治疗。
出现抗甲状腺过氧化物酶抗体高的原因通常有以下几种:
1.自身免疫性甲状腺疾病,比如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿,也就是Graves病。
2.其它自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,也会引起甲状腺抗过氧化物酶抗体升高。如果抗体水平显著升高,而且伴有甲状腺功能水平的明显减低,建议予以适量的甲状腺素治疗,在饮食上要建议适当减少富含碘食物的摄入。
(在医生指导下用药)
甲状腺球蛋白抗体高,主要考虑是甲状腺滤泡细胞破坏,在临床上多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤放射治疗后。
如果抽血发现甲状腺球蛋白抗体高,就需要完善甲状腺功能和甲状腺彩超检查,明确是否需要进一步治疗。
如果甲状腺功能显示有甲减,需要给予左甲状腺素片替代治疗。如果提示有甲亢,就需要给予相关的抗甲亢药物治疗。
尿酸高主要是通过抽血查血尿酸水平来进行判断,建议空腹抽血行血尿酸水平测定,如果查得2次的空腹血尿酸水平大于420mmol/L,则可诊断为高尿酸血症。在有高尿酸血症的同时,如果合并有急性发作性外周关节疼痛、肿胀、压痛情况,则要考虑痛风可能,建议及时到医院,在专科医生的指导下进行规范诊治。对于高尿酸血症及痛风患者,建议要注意低嘌呤饮食,每日多饮水。
胆固醇偏高是一种血脂异常,对健康有害。一般来说,这种低密度脂肪蛋的蛋清减少,主要被认为是血脂异常,胆固醇摄入过多会引起高胆固醇血症,进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病,胆固醇的增加主要与饮食中胆固醇的增加有关。
建议睡前多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,不吃零食,不吃饭,同时,适当增加运动,如慢跑、快走、骑自行车、打羽毛球、跳绳和游泳,定期检查血脂,必要时使用非诺贝特等药物。