导致总前列腺特异抗原升高的原因比较多,常见的有前列腺的肿瘤,前列腺增生,前列腺炎症。做前列腺按摩以及前列腺穿刺活检的情况下,都有可能会导致总的前列腺特异抗原出现升高的现象。需要结合患者的年龄病史,临床表现,进一步的做彩超、CT等检查,初步判断一下具体原因。必要时需要动态地观察总的前列腺特异抗原,和游离状态的前列腺特异抗原的变化情况。
尿素氮是人体蛋白质分解后的产物,通常是通过肾脏来进行排泄的。如果是轻度升高,可能是由于近期吃了高蛋白的食物比较多而引起的。但是如果出现明显升高,就需要考虑肾脏疾病的可能性,比如患有肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,都有可能会引起。另外,如果出现了双侧输尿管的梗阻或者是尿潴留等情况,导致小便排泄障碍,也有可能会引起尿素氮的升高。
尿常规检查白细胞明显升高,是由于尿路感染引起的,比如尿道炎症、膀胱炎症、肾盂肾炎等,都会引起尿液中白细胞出现明显升高。而导致尿路感染的原因,主要是由于泌尿系统受到致病微生物感染而引起的,比如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌。多见于不洁的性生活,不注意个人的生殖卫生,或者是由于存在有泌尿系统的结石、肿瘤引起的梗阻,伴发尿路感染出现。还有部分患者是由于留置导尿管而引起的尿路感染。
尿微量蛋白升高,是指24小时尿液的量里面微量蛋白大于30毫克。如果是轻度升高,有可能是生理性的,比如比较胖的人或者是老年人群,或者是在剧烈运动之后,都有可能有尿微量蛋白轻度升高的情况。另外,需要考虑病理性的原因,比如高血压、糖尿病肾病或者是肾小球肾炎,都有可能会导致尿液当中微量蛋白升高。如果是由于高血压导致的,需要积极的控制血压。如果有糖尿病相关的问题,需要及时的控制血糖。
尿常规提示白细胞升高,可诊断为尿路感染,需要进一步的结合患者的临床表现,彩超等检查,判断是上尿路感染还是下尿路感染。如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状,考虑下尿路感染的可能性比较大,比如尿道炎症、膀胱炎症。如果患者伴有明显的腰部疼痛,甚至发热的表现,则考虑上尿路感染可能性比较大,比如急性的肾盂肾炎。对于尿路感染患者,应该及时的使用敏感抗生素规律的治疗,通常需要用药1-2周。
高尿酸血症患者是需要注意,不能吃高嘌呤含量的食物,这些食物在日常生活当中比较常见的是以下几种:第1个是动物的内脏,比如肝脏、肾、肠等食物;第2个是海产品,比如鱼、虾;第3个是啤酒、饮料,这类食物含的嘌呤含量都比较高,如果吃得比较多的话,容易导致血尿酸增高,容易使患者出现痛风,甚至是泌尿系统的结石的可能性增加。