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高胆固醇血症
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高胆固醇血症
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周泠淇
哈尔滨市第一医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事?
低密度脂蛋白胆固醇偏高,就是低密度脂蛋白的浓度高于正常水平,但是低密度脂蛋白升高的程度较低。低密度脂蛋白是总胆固醇的主要成分,所以动脉硬化的形成和低密度脂蛋白的关系比较密切。临床上在对血脂进行治疗时,除了观察总胆固醇的水平,还要了解低密度脂蛋白降低的水平。发生心脑血管疾病的患者,要将低密度脂蛋白降到非常低的水平,才能避免病情的复发。
周泠淇
哈尔滨市第一医院 心血管内科
吃什么食物能降低胆固醇?
吃清淡饮食能够降低胆固醇,清淡饮食包括优质蛋白质的饮食,鸡肉、鱼肉、豆制品含有丰富的蛋白质,这些蛋白质不会明显升高虚指,所以血脂升高的患者可以适当的服用。血脂升高的患者要增加蔬菜类食物的摄入,蔬菜类食物不含脂肪,含有的纤维素比较多,可以抑制肠道对营养物质的吸收,所以可以发挥降低血酯的作用,还可以预防动脉硬化。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
无症状的高尿酸血症需要药物治疗吗?
《2019年中国高尿酸血症与通风指南》建议无症状的高尿酸血症出现下列情况时,开始降尿酸药物治疗:(1)血尿酸≥540umol/L时,需予以降尿酸药物治疗。(2)血尿酸≥480umol/L且有下列合并症之一:高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害CKD分期2期以上者,需要进行降尿酸治疗。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
载脂蛋白a高是什么意思
载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分,能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用,对维持正常的血脂有重要的作用。载脂蛋白a可以分为ApoAI、ApoAII、ApoAIV,大部分分布于高密度脂蛋白(HDL)中,是HDL的主要载脂蛋白,可以激活肝酯酶,用以水解乳糜微粒、甘油三酯,载脂蛋白a高,可以见于长期饮酒、慢性肝炎,如不及时治疗,容易转化未肝硬化,妊娠期间载脂蛋白a也会升高,属于生理性的,载脂蛋白低容易引起动脉粥样硬化。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
怀孕后甲状腺高怎么办
怀孕后甲状腺激素水平增高,建议进一步化验甲状腺相关抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体。如果这些抗体阳性,则考虑患者妊娠合并甲亢,建议在内分泌科和妇产科医师的共同指导下进行治疗,可予以抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺肿大明显出现了压迫症状,或药物难以控制的甲亢,建议孕中期手术切除甲状腺来控制甲亢。如果上述甲状腺抗体阴性,多考虑HCG(绒毛膜促性腺激素)相关性甲亢,无需治疗,孕后期随着HCG分泌减少,甲状腺激素水平会自己恢复正常。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
怀孕为什么甲状腺素高
(1)孕期女性体内激素水平变化,甲状腺增生,甲状腺结合球蛋白会较平时增加1.5-2倍,其结合的甲状腺激素(T3、T4)的水平也会增加1.5-2倍,总的T3、T4水平就会生理性的升高。(2)怀孕早期胎盘会分泌大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG可直接刺激促甲状腺激素受体,导致游离的甲状腺激素(FT3、FT4)水平一过性增高,临床上称之为HCG相关性甲亢。在怀孕中后期,随着HCG下降,甲状腺激素的水平也会逐渐降低恢复正常水平,这种甲亢一般不需治疗。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
甲状腺t3t4高怎么回事
甲状腺素T3、T4高:(1)常见于甲状腺功能亢进症者,甲状腺分泌过多的T3、T4。(2)女性在妊娠期间,服用避孕药、雌激素,也可导致T3、T4升高。(3)先天性甲状腺结合球蛋白增多症者的T3、T4也会增高,T3、T4以两种形式存在,一种是与甲状腺结合球蛋白结合,为结合型T3、T4,无活性,另一种呈游离状态,为游离型T3、T4(FT3、FT4),有活性,两型可互相转化,甲状腺结合球蛋白增多时,结合的T3、T4就多,就会引起T3、T4升高。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
促甲状腺素高吃什么好
促甲状腺激素(TSH)是人的垂体前叶分泌的激素之一,主要控制、调节甲状腺的分泌活动,初级中学激素高,可见于原发性甲状腺功能减退症患者,也可见于下丘脑、垂体病变引起的中枢性甲亢患者。如果是缺碘引起的原发性甲减导致的TSH高,则需要多吃含碘高的食物。除此之外,TSH高者均建议低碘饮食,少吃含碘高的食物,如海带、紫菜、海虾等,甲亢患者注意补充足够的热量和营养,建议高蛋白、高纤维素、高维生素饮食。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体高怎么办
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)是血清中糖蛋白的一种,与甲状腺组织的损伤密切相关,90-95%的桥本甲状腺炎者TGAb阳性,50-60%的甲亢者TGAb阳性,35%的甲状腺癌患者TGAb阳性。TGAb高,建议内分泌科就诊,进一步完善甲功、甲状腺彩超或CT,以及其他甲状腺相关抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体,甲状腺吸碘率等检查,怀疑甲状腺恶性病变者,可细针穿刺活检以明确诊断,然后在专业医师指导下,针对不同的疾病进行不同的治疗。
支忠继
河北医科大学第三医院 内分泌科
打生长激素能长高吗
生长激素是由人的垂体前叶分泌的一种肽类激素,能促进骨骼、肌肉、内脏,甚至全身的生长发育,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质的代谢。对于骨骺未闭合的患儿,皮下注射生长激素可以使个子长高。但是如果骨骺已经完全闭合,即便打了生长激素,个子也不会长高,只能让骨骼变得粗壮,即会出现肢端肥大症,还会引起性早熟、血糖升高。影响身高的因素有许多,建议在专业医师指导下使用生长激素。
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