心脏起搏器是一种用来治疗严重心跳偏慢的治疗方式,心脏起搏器植入是一个微创的手术,不需要开刀,并且心脏起搏器植入技术成熟,风险很低,无需过分的担心。
当然,心脏起搏器植入过程中或者植入之后有可能会出现一系列的并发症,比如囊袋内感染,或者植入起搏器的时候电极穿破血管或者穿破心脏,从而引起心包填塞,严重的心包填塞有可能危及到患者的生命安全,不过这种严重的并发症发生率非常低,无需过分担心。
心脏起搏器分为脉冲发生器和电极两个部分,脉冲发生器埋藏于皮下,电极放在心脏里面。有些时候如脉冲发生器的电耗竭了,这时候可以更换脉冲发生器,将皮下的脉冲发生器取出,原有的电极不动;也有一些情况需要取出电极,这个时候电极可以取出来。所以具体能不能取出来,还要由专科医生来决定。
心脏起搏器手术是一个微创的手术,只需要局部麻醉,所以相对来说风险是比较小的,它不需要打全麻或者到麻醉科、手术室去。那么它局部的麻醉,整个手术过程中,病人是清醒的,因为起搏器只需要植入在皮肤下面,很小,大约5*8cm的样子大小。
脚肿和心脏是有关系的,特别是双下肢对称性的脚肿,如果合并有活动后的耐力减退,夜间不能平卧,需要端坐呼吸,伴有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状,这些都是提示心衰的表现。双侧脚肿还跟肾脏和肝脏有关系,特别是低蛋白血症的情况下也会引起脚肿。心衰引起的脚肿是一个全心衰竭的表现,它表现为下肢的水肿,合并有肝脏的淤血,肝脏及胃肠道淤血的一些表现,主要是有纳差、乏力、恶心、呕吐。
在心脏搭桥前请注意问清楚,是搭几根桥,是静脉桥,还是动脉桥。心脏搭桥后请注意,还是要继续吃药,而不是说搭了桥就可以不吃药或者不复查了。搭桥以后必须的坚持继续吃药,可以在心血管内科门诊就诊。因为搭桥以后,不是说冠心病就没有了,冠心病还是有的。我们还要预防血栓,还有预防动脉粥样硬化。
冠状动脉粥样硬化型心脏病简称为冠心病,主要是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心脏缺血缺氧或坏死引起的心脏病,它主要分为五大不同的临床表现,比如隐蔽性或无症状型心脏病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死,冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心颤最常见的类型,严重危害了人类的健康。近年来由于其发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
心肌炎是心肌的炎症性疾病,肯定是心脏病。
有这一些的病毒可以引起心肌炎,比如柯萨奇B病毒、人疱疹病毒六型,以及脊髓灰质炎。其中柯萨奇B病毒是最常见的致病原因,它对心肌的损伤,第一是病毒的直接作用,使心肌细胞受到损伤,另一个就是病毒和机体的免疫力反应共同作用,导致心肌的损伤和微循环的损伤。
如果需要安装心脏起搏器,是不需要开胸的,做心脏起搏器的手术过程大概是这样的,一般情况下要先穿刺左侧的锁骨下静脉,穿刺好锁骨下静脉以后,然后在锁骨下的一个区域进行起搏器囊袋的制作,起搏器囊袋制作完成以后,通过穿刺在锁骨下静脉送入心脏的起搏电极,起步电极到位以后连接起搏脉冲发生器,将脉冲发生器放在制作好的囊袋里,然后缝合伤口就可以了。 一般情况下起搏器囊袋的切口,在三、四到五个厘米左右,一般切口不会太大,因此是不需要开胸的。
心肌梗塞是心脏病,心肌梗塞是指因为某种原因使心肌发生了缺血、缺氧,并且引起了心肌细胞的坏死,我们叫做心肌梗塞。引起心肌梗塞的原因有很多,比如说冠心病、冠状动脉的痉挛、严重的贫血、严重的低血压、严重的感染等等,所以我们说心肌梗塞是心脏病,因为它最终是发生了心肌细胞的坏死,但是引起心肌梗塞的原因却不一定都是心脏的原因,也可能是其他的原因。
安装永久性心脏起搏器的适应症包括:一,症状性心脏变时功能不全;
二,病态窦房结综合征或房室阻滞,心室率经常低于每分钟50次,有明确的临床症状,或清醒状态下间歇发生心室率小于每分钟40次,或有长达三秒的R-R间期,虽无症状也应考虑植入起搏器;
三,慢性双分支或三分支阻滞,伴高度房室阻滞,或间歇性三度房室阻滞;
四,清醒状态下无症状性房颤病人,有长达五秒的R-R间期;
五,心脏手术后发生不可逆的高度或三度房室阻滞;
六,神经肌肉疾病导致的高度或三度房室阻滞,有或无症状;
七,有窦房结功能障碍和(或)房室阻滞的病人,因其他情况必须采用具有减慢心率的药物治疗时,应置入起搏器保证适当的心室率;
八,颈动脉窦刺激或压迫诱导的心室停搏,大于三秒导致的反复晕厥等等。