手指关节疼痛一般有以下几个原因:
首先是长期活动导致的腱鞘炎,早期有掌指关节,背侧指间关节的屈伸活动的疼痛,有的甚至有一些轻度的肿胀。对于老年人来说,常见的就是骨关节炎。接触凉水或者是冷风之后,手指的指尖关节或者掌指关节会有轻度的疼痛,当急性期的时候,可能会有一些肿胀。
再就是类风湿性关节炎,也会造成手指关节的疼痛,一般有以下几种特征:第一个是早晨起来的晨僵感,就是手指多个关节发生僵硬,一般的持续时间是15分钟到30分钟,可以连续的出现三个月,甚至六个月;再一个是痛风,如果是高尿酸血症的患者,也可以出现这个手指关节的疼痛。
总之,手指关节疼痛有多种多样的原因。我们要根据患者的这个饮食症状,是否受过外伤,以及是否有家族史,再结合一些相应的辅助检查,可以明确诊断手指关节疼痛的具体的原因。
心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的原因是病毒感染。在检查中通过生化检查,一般会有血沉以及C-反应蛋白增高。C-反应蛋白是一种非特异性的炎性指标,在机体有细菌性的感染或者是病毒感染,C-反应蛋白都会升高,同时,是跟动脉粥样硬化的进程有关。所以,但心肌出现心肌炎时,C-反应蛋白是可以增高的。
骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛,但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发,类风湿关节炎中年女性多发;骨关节炎受累主要为负重关节,类风湿主要为全身小关节;骨关节炎晨僵时间很短,类风湿关节炎晨僵时间很长;骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性,类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性;骨关节炎X线表现以关节增生为主,类风湿X线表现以关节破坏为主。
关节炎的范围很大,只要是出现关节肿胀疼痛都可以成为关节炎,出现关节炎要寻找出现的病因。痛风如果出现关节肿胀、疼痛,可以称为痛风性关节炎,痛风性关节炎属于广义上的关节炎范畴。关节炎主要要明确病因,根据病因做相应的治疗;痛风主要是药物治疗,配合饮食控制和功能锻炼。
风湿性关节炎的发病与链球菌感染密切相关,临床检查主要是寻找链球菌感染证据,包括咽培养溶血性链球菌阳性、抽血查抗溶血性链球菌“O”升高。另外,血常规、肝肾功能,血沉、风湿全套、心电图和心脏彩超也是要做的,除了判断疾病的严重程度外,还可以跟类风湿关节炎相区别。
风湿性关节炎是不能根治的。风湿性关节炎的发病一般都与溶血性链球菌感染有关,治疗时除了针对链球菌抗感染治疗,还要积极预防治疗并发症,明确有无心脏、肾脏等损伤。一般关节疼痛可以配合使用非甾体类药物,严重患者可以短期使用激素,然后根据患者的系统损害及并发症采取相应的治疗措施。
疱疹性咽峡炎,其实就是因为病毒感染,肠道病毒导致了咽峡炎症,病毒感染有知性并存,并且它可以表现为反复发热,咽喉疱疹,我们可以给一些抗病毒的药物,比如说利巴韦林喷雾剂,口服抗病毒口服液,蒲地蓝消炎口服液,或者小儿牛黄清心散清热解毒等等,同时多喝温开水,维持体液平衡,注意体温情况。
本病的治疗应该减少劳动,局部热敷、理疗,或者针灸封闭等,必要时可以卧床休息两到四周,症状减轻或者消失以后,准备离床活动的时候需要带腰围子进行保护,逐渐地增加活动量。如经以上的治疗措施,症状均不能减轻的患者,应考虑行骶髂关节的固定,或者清除病灶。