多发性骨髓瘤
石德全
内蒙古民族大学附属医院 神经内科
脑炎检查骨髓穿刺疼吗

脑炎检查骨髓穿刺疼吗?这个概念是有误的,应该是腰椎穿刺。腰椎参穿刺有一点疼,但是应用局部麻醉的办法,疼痛是比较轻微的。

脑炎的时候不做骨髓穿刺,但是做腰椎穿刺,还有脑脊液的化验室诊断是必须的,不然脑炎的病因不明确,治疗起来不是很清楚,容易延误病情。

李方方
开封市中心医院 血液内科
骨髓穿刺的危害

骨髓穿刺属于临床四大常规穿刺之一,临床上在血液内科应用比较多,主要是用来诊断血液科的相关疾病。骨髓穿刺是在局麻下进行的,穿刺过程比较简单,一般来说10分钟左右就可以完成,没有太大的危害。需要注意的是骨髓穿刺的时候,有以下情况的可能。

一是过敏反应,因为骨髓穿刺要应用局麻药。二是出血,骨髓穿刺的时候多多少少都会有出血的表现。三是疼痛,在骨髓抽吸的过程当中,会有剧烈的疼痛感,但是是可以耐受的。四是局部的感染,如果临床医生在操作的过程当中,严格遵守无菌操作,是不会有局部感染的情况的。

李方方
开封市中心医院 血液内科
骨髓穿刺后注意事项

骨髓穿刺属于血液内科常规操作,是在局麻下进行的检查。骨髓穿刺之后需要的注意事项有:

一、骨髓穿刺后局部的穿刺点要按压五到十分钟,如果患者血小板极低,出血风险大,按压的时间适当的延长;

二、骨髓穿刺以后局部的穿刺点表面的敷料要覆盖24小时后再揭去;

三、骨髓穿刺以后,由于局部的穿刺点需要愈合,所以穿刺72小时以后再碰水。

李方方
开封市中心医院 血液内科
骨髓穿刺快吗

骨髓穿刺是血液内科的常规操作,需要在局麻下进行,穿刺比较快,基本上在十分钟左右就可以完成。但是也有一些具体的情况下,骨髓穿刺可能会相对性的要缓慢一些。比如有些病人的骨质比较坚硬,骨髓穿刺针进针比较困难,在拔针的时候也会比较困难,就会拖延时间。再比如有些老年患者骨质疏松,需要行骨髓活检的时候,由于骨质疏松会导致活检的取材不佳,就需要反复的取材也会延长时间。

张志功
湖南省人民医院 心胸外科
突发性气胸能自愈吗

如果患者出现突发性的气胸,而且是第一次发作,一般来说,如果年龄还比较小,营养状态跟得上,肺弹性比较好的话,一般三五天左右就会自己长好。这就像手上的伤口,如果肌肉比较多,又出一定的血清,很可能这个伤口可以自己慢慢地由血清或者长疤痕把它愈合好。但,是如果患者年龄比较大,又合并其他疾病,比如糖尿病结合老慢支这些疾病的话,肺的弹性就比较差,就像气球一样,如果一个气球没有什么太多弹性,上面如果出现小破口的话,这个破口可能会越来越大。这个时候气胸就相对来说,不是那么好愈合,这个时候可以通过CT来判断肺的弹性,以及看肺上面有没有明显的肺大泡。如果出现肺大泡,又有明显的破口的话,建议还是要进行积极地治疗,这也类似像手上伤口一样的,如果这个手上伤口三五天没有长好,持续流血,可以用缝针缝合起来。肺的表面也是一样,如果这个伤口三五天没有长好,那么可以把缝针或者用切割缝合器钉合起来。当然皮肤表面的,相对来说直接缝合就可以了。在肺上面的,由于藏在胸腔里,需要用胸腔镜进去缝合,当然原理上是一样的。所以气胸如果是突发性的话,第一次发作肺的表面素质还好的话,是有可能愈合的。但如果肺的弹性不太好,如果有太多的弹性营养跟不上的话,这种愈合的可能性就比较小一点。

李方方
开封市中心医院 血液内科
骨髓穿刺需要打麻药吗

骨髓穿刺是血液内科的常规操作,骨髓穿刺是在局麻下进行的操作,所以是要打麻药的。骨髓穿刺打麻药主要麻醉的是皮肤表面,以及骨膜上的神经。骨髓穿刺最终是要穿进骨髓里边的,抽吸时候的疼痛感是不可避免的,即使是打了麻药以后,也麻醉不到骨髓里面。

李方方
开封市中心医院 血液内科
骨髓穿刺痛苦吗

骨髓穿刺是血液内科的常规检查操作,该操作并不痛苦,是在局部麻醉的情况下进行的。穿刺的部位大多会选择髂后上棘,部分患者也会选择髂前上棘。少部分的病人需要排除再生障碍性贫血的时候,也需要做胸骨的骨髓穿刺。骨髓穿刺的患者,在抽吸的过程当中会有疼痛感,这种疼痛感是正常的表现。在穿刺结束以后,有一部分患者会在一天到两天内,仍然有穿刺部位的酸沉感,这种感觉通常会逐渐消失。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
急性爆发性心肌炎症状

这种心肌炎在病毒性心肌炎中是最凶猛的,同样可以在发病前几天出现发热、全身倦怠、肌肉疼痛,但是之后可以出现持续性的心悸,胸闷时间明显延长,多达30分钟以上,进而出现少尿,双下肢浮肿乃至全身浮肿,伴有严重的呼吸困难,可以出现咳粉红色泡沫痰,甚至出现神志模糊以及休克血压。

贺丽芳
娄底市中心医院 血液内科
原发性血小板增多症怎么治疗

原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,骨髓巨核细胞过度增殖。 目前该病主要的目标是减少血栓并发症。 可以选择的治疗药物有:

一、抗血小板的药物,主要为阿司匹林和双嘧达莫片。小剂量的阿司匹林选用40~100 mg/天,双嘧达莫片使用量是225 mg/天,小剂量的阿司匹林治疗有益于原发性血小板增多症患者,但在用阿司匹林治疗血小板计数大于1000*10^9 /L的原发性血小板增多症患者时,应注意排除获得性血友病,防止出血的发生。

二、细胞毒药物,主要包括羟基脲、阿拉格雷、干扰素等,目前用于治疗原发性血小板增多症的细胞毒药物,首选的是羟基脲,当然,对于羟基脲不能耐受或者治疗反应不佳的患者,阿拉格雷、干扰素是主要的替代药物。 近几年的研究中,JAK2抑制剂,表示可以治疗羟基脲和干扰素治疗抵抗或者不能耐受的原发性血小板增多症患者,这一类的患者能够很有效地降低血小板,该药物是对该类患者疗效的进一步确切研究。

(药物需要在医师的指导下,根据实际情况进行服用)

李方方
开封市中心医院 血液内科
血友病骨髓移植能治好

血友病是先天性的凝血因子缺乏导致的凝血障碍,骨髓移植不能改善凝血因子的生成,所以血友病患者进行骨髓移植是不能治好的。 血友病患者治疗原则就是要补充凝血因子维持治疗,同时要排除继发性血友病可能,继发性血友病是指机体体内产生抗体和凝血因子结合,导致了凝血因子功能障碍, 此类疾病是可以治疗的。