低血糖的抢救措施,要看是轻度低血糖还是重度低血糖。如果是轻度低血糖,患者神志清楚,只是略感头晕眼花、心慌、饥饿感明显,可以自行抢救,比如吃糖果、巧克力、蛋糕、水果,喝糖水等,就能立即给予纠正。
如果是严重低血糖,患者已经神志不清,就需要立即去医院静脉补充葡萄糖,静脉推注高渗糖,必要时还可以静脉点滴糖皮质激素,或者给予胰高血糖素治疗。
餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下为正常,建议患者可进行葡萄糖耐量试验,来诊断是否有糖尿病。一般为检查空腹血糖后,进行服用75克无水葡萄糖,再检测服糖后2小时血糖,如服糖后2小时血糖在7.8mmol/L以下为正常,在7.8-11.1mmol/L以下为糖耐量异常,测量值大于等于11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病,可以根据检查结果,来进行相应的处理。
孕妇饭后两小时血糖正常值是小于8.5mmol/L,但是控制标准还会更严格一些,一般要求孕妇饭后两小时血糖控制在小于6.7mmol/L的水平。孕妇如果血糖控制不佳,容易引起胎儿巨大儿、胎儿肺泡发育不良、早产、难产,容易引起新生儿低血糖。而且对于孕妇来说,妊娠期高血压的概率也会高很多。所以对于有妊娠期高血糖的患者,一定要把血糖控制好。
单纯从空服血糖6.5这个水平来看,还没有达到诊断糖尿病的标准,但是诊断糖尿病除了参考空腹血糖的数值以外,还应该参考进餐后两小时或者是糖负荷后两小时的血糖水平。所以对于空腹血糖6.5的患者,建议行OGTT实验,评估是否可以确诊为糖尿病,还要行糖化血红蛋白测定,了解近三个月的平均血糖水平,必要的情况下仍然需要启动降糖治疗。