胆囊切除术适应症，主要是胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊萎缩等疾病。临床上，胆囊切除是比较常见的手术，出现右上腹疼痛，呈持续疼痛，伴阵发性加重情况，有可能会出现后背部及右肩部放射性疼痛，有可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。如果可能有发热，甚至高热、寒颤的症状，当经血常规、腹部B超确定诊断后，建议行胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术后，一般常规应用消炎药物，腹腔镜胆囊切除术往往是治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊萎缩等疾病的有效方式之一。对于胆囊炎并胆囊结石，临床上可能会造成右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道形成症状，有发热甚至高热、寒颤的症状，往往行微创术后，常规继续使用消炎药。

行胆囊切除术中，应注意胆囊与周围粘连情况、胆囊壁增厚情况，以及患者的全身状况监测。胆囊切除术是有效治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊萎缩等疾病的方式之一。胆囊切除术分为开放性胆囊切除术，和腹腔镜胆囊切除术两种术式，微创手术具有切口小，并发症少，恢复快等优点，广泛应用临床。然而在手术中，应查看胆囊与周围站点紧密时，可能需要中转开腹。

胆囊增大主要是有诱发胆囊炎可能。临床表现为右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，疼痛有可能向右肩部及后背部放射，有可能会伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状。有可能会出现发热，甚至高热、寒颤的症状。临床通过血常规、血尿淀粉酶、腹部超声检查，可以协助诊断。给予有效抗生素抗感染治疗，必要时采用手术治疗。

胆结石不是非要摘除胆囊，对于年龄较大，体质较差，不能耐受胆囊切除手术的患者，可以采用非手治疗来缓解症状。对于一般患者的胆结石，有引发胆囊炎、胆系感染风险，表现为右上腹疼痛呈持续性疼痛，伴阵发性加重，有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状，有发热，甚至高热、寒颤的症状，给予有效抗生素抗感染治疗，必要时采用手术治疗，是比较好的解决方案。

胆管结石术后T管如无异常，一般情况下，一个月左右去掉。如果胆管结石术后，发现胆管内有结石残留或者有新生结石情况。此时可以在T管内进行治疗，包括应用胆道镜经T管取石治疗。有时取石治疗可能会分多次进行，手术后需要继续保留T管，直到疾病愈合为止。有时T管可能会保留三个月左右，拔出T管前，常规行胆道造影，确保无结石残留后去掉T管。

腹腔镜胆囊切除术后腹胀，往往是由于胃肠功能未恢复导致，应当首先使患者禁饮食，给予腹部热敷，并且给予肛注开塞露灌肠等处理。如果患者持续腹胀，应当给予下胃管持续胃肠减压，抗感染补液，维持电解质平衡，并且查腹部CT、立位腹平片、血常规、电解质等，评估患者一般情况，保守治疗，密切观察病情变化，如果保守治疗无效，必要时采用手术治疗。

胆囊切除术的麻醉方式，一般选择全麻或者是高位硬膜外麻醉。现在手术全麻居多，胆囊切除术可以采用腹腔镜胆囊切除术，或者是开放性胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有切口小，操作空间大，操作方便，并发症少，术后恢复快，切口美观等优点。被广大的患者和临床医生所接受，然而微创手术有中转开腹手术的可能，术前应常规向患者交代。

腹腔镜胆囊切除术后应当注意，术后2-3天常规复查血常规、肝功能，要查看胆总管内是否有结石梗阻情况。术后建议患者早期下床活动，有效避免下肢深静脉血栓、褥疮、肺感染等情况。对于术前长期吸烟患者，应当加做雾化吸入。术后患者排气后，可以饮水、进流食，给予促胃肠动力药物等治疗。术后注意腹腔内引流情况，术后三天常规换药，查看戳孔情况。

腹腔镜胆囊切除术适应症，主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊萎缩等疾病。而腹腔镜胆囊切除术有相对禁忌症和绝对禁忌症。如果患者体质较差，基础疾病较多，建议行胆囊穿刺引流术，不建议行全麻手术。而如果患者患有凝血系统疾病，在凝血功能未纠正前，不建议行腹腔镜胆囊切除术。临床给予干预，使凝血功能好转后，可以行微创手术治疗。