胆囊结石
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆结石必须要切除胆囊吗
胆囊结石不一定需要手术切除胆囊。如果胆囊结石并没有明显的临床症状,只是通过体检时发现有小的、单发的结石,可以先进行观察并服用排石的药物促进结石融化、破碎,然后排除体外。但是,如果胆囊结石导致胆囊炎症反复发作,不论结石大小、单发或者多发都需要尽早进行手术治疗。现在临床上多采用腹腔镜微创保胆取石治疗,多数不需要切除胆囊。但是如果胆囊结石大于2cm,或者胆囊内充满结石、合并胆囊息肉、胆囊萎缩、疑似胆囊恶变等,需要进行胆囊切除,还要做病理检查,排除恶变的情况。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆囊切除手术后多久可以活动
胆囊切除手术后的活动时间需要结合手术方式而定。如果采取的是腹腔镜胆囊切除术,由于手术创口小、并发症少、疼痛比较轻微,可以在术后6小时后没有发现异常症状,就可以慢慢下床在床边活动。如果胆囊切除采用的是开腹手术,手术切口比较大、出血量较多、术后恢复时间也较长,有时需要3~5天左右才可以进行床旁轻微活动,避免并发肠粘连等。然后随着术后身体的逐渐恢复,才能再慢慢进行一些适度的活动。有些患者如果术后并发感染、出血等,能够恢复活动的时间可能会延长。但是患者可以做一些床上的康复锻炼,避免肠粘连,促进早日康复。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆囊炎疼痛怎么办
胆囊炎出现疼痛症状时需要患者暂时禁食、禁水,同时根据患者的具体情况选择药物进行解痉止痛治疗,另外还要积极进行抗感染治疗避免炎症继续加重。还要静脉营养、对症、支持等综合性治疗,从而使胆囊炎疼痛症状逐渐缓解。等到患者病情平稳以后可以服用消炎利胆类的药物巩固治疗,平时要注意饮食调理,不要吃油腻、油炸类、高胆固醇类的食物,避免暴饮暴食。如果病情反复发作或者有胆囊穿孔、急性胰腺炎等并发症发生时,还需要尽早采取手术治疗,提高患者的生活质量。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆囊炎会恶心想吐吗
胆囊炎会引起出现恶心、呕吐的症状。胆囊炎是由于胆道梗阻、胆囊结石等引起炎症感染,会造成患者出现腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状表现,如果没有及时给予相应的治疗,还可能会造成胆囊坏疽、穿孔等严重并发症的出现。但是恶心、呕吐不一定都是胆囊炎引起,其他胃肠道疾病,比如急性胃肠炎、消化性溃疡、肝脏疾病、急性胰腺炎、尿系统疾病、妇科疾病、心血管系统疾病等都有可能会出现恶心、呕吐的症状。需要患者前往医院就诊,结合临床表现、体格检查、实验室化验、影像学检查等才能明确病情,然后进行针对性的治疗。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
怎么区分胃疼和胆结石
区分胃痛和胆结石引起的腹部疼痛,首先可以从疼痛的部位来辨别。胃痛多见于左上腹部,胆结石引起的疼痛通常在右上腹,并且伴有右背部的放射痛。另外,胃部的疼痛多是胀痛、隐痛,而胆结石的疼痛多是绞痛,疼痛往往比较剧烈。再者,查体时胃痛多是压痛,而胆结石引起的疼痛会出现胆囊触痛征,也就是墨菲斯征阳性。但是最主要的区分胃疼和胆结石疼痛要借助相关影像学检查,比如X线影像学检查、B超检查、核磁共振检查等,这样才能更好的确诊病情,然后进行有效的治疗。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆结石痛怎么才能缓解的
胆结石引起的腹痛需要在医生的指导下服用解痉止痛的药物才能得到缓解。胆结石是指发生在胆囊内的结石,也是临床上的一种常见病。胆结石刺激胆囊壁或者造成胆管梗阻就会引起腹痛出现,因此使用解痉止痛的药物进行治疗只能暂时缓解疼痛,最主要的还是要根据病情采取相应的排石治疗或者腹腔镜手术取石治疗。如果胆囊结石比较多、症状比较严重,还需要进行开腹手术治疗。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆囊切除后胆汁反流怎么办
胆囊切除以后出现胆汁反流的现象,这是因为缺少了储存胆汁的器官而引起的常见并发症,需要患者在医生的指导下服用胃肠道黏膜保护剂进行治疗,避免对胃肠道黏膜造成刺激,同时可以服用抑制胃酸分泌的药物减少胆汁性反流引起的反酸、烧灼等不适感。平时要注意饮食调理,多吃一些容易消化、富含营养的食物,不要吃生冷、辛辣、油腻、高胆固醇的食物。注意腹部保暖,进行适度活动。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆囊壁粗糙可以恢复吗
胆囊壁粗糙多考虑是胆囊炎的表现,多数情况下,早期胆囊炎患者经过积极有效的治疗,病情能够很好的恢复,胆囊壁的粗糙现象也可以明显改善。但是平时也要加强自我护理,避免进食过多油腻、油炸类的食物,一日三餐规律进餐,避免暴饮暴食。要多吃一些清淡的食物,不要吃高脂肪、高胆固醇类的食物,这样才能避免胆囊炎症复发。如果胆囊壁粗糙是因为胆囊结石导致,还要进行排石治疗,才能根本上解除对胆囊壁的刺激,促进患者早日康复。
吴海武
赣州市人民医院 消化内科
胆囊炎疼怎么自救缓解
胆囊炎出现疼痛,如果只是轻微的不适症状,可以使用热水袋局部热敷,促进腹部血液循环,缓解痉挛疼痛,另外也可以按照医生的嘱咐服用解经止痛的药物进行治疗。但是如果症状比较严重,不建议自行在家治疗缓解,因为胆囊炎疼痛有可能是因为胆囊结石堵塞胆囊管而导致,如果不能及时缓解炎症,可能会引起电解质紊乱,甚至导致急性坏疽以及穿孔等严重并发症,从而耽误病情。
付立军
七台河市人民医院 泌尿外科
结石病人不能吃什么
结石病人最好不要经常吃含草酸较多的食物,如果经常吃含草酸较多的食物,可能会导致草酸堆积,加重结石症状,比如最好不要经常吃菠菜、豆制品等食物。日常生活中需要多吃有营养的食物,保持清淡饮食,可以多吃蔬菜水果,对结石恢复有一定的帮助。同时还需要多喝水,适当运动,也可以服用排石药物。如果结石比较严重,最好及时进行手术治疗。