1.甲状腺结节伴有甲状腺癌家族史或头颈部放疗史者，短期内甲状腺结节恶性增长，或伴颈部淋巴结肿大者多，考虑恶性结节。2.指南推荐所有的甲状腺结节患者都应行超声检查，超声可以帮助鉴别甲状腺良恶性结节，但鉴别能力取决于超声医师的水平。一般纯囊性结节或结节内小囊泡占50%以上结节体积，海绵状改变，99.7%为良性结节。实性低回声结节，结节内血供丰富、有不规律血流信号，结节回声不均匀、内有小钙化、形态边缘不规则，结节纵横比（前后径/左右径）＞1、皮髓质分界不清者，多提示恶性结节。3.甲状腺细针穿刺活检，是鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性最高的方法。

孕激素和雌激素，是女性体内不可缺少的两种重要的激素。孕激素由卵巢分泌，雌激素可由卵巢和胎盘分泌，二者既有协同作用，又有拮抗作用。雌孕激素可以共同维持女性的性征，比如乳房的发育、外生殖器的发育、皮肤脂肪和阴毛的分布、维持女性正常的声音；雌激素还可维持女性正常的月经。二者拮抗作用表现在：雌激素可促进子宫内膜增生，孕激素抑制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，雌激素可促进子宫收缩，孕激素可使子宫平滑肌更加松弛，减少子宫收缩，有利于受精卵着床，并防止流产。

怀孕后甲状腺激素水平增高，建议进一步化验甲状腺相关抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体。如果这些抗体阳性，则考虑患者妊娠合并甲亢，建议在内分泌科和妇产科医师的共同指导下进行治疗，可予以抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺肿大明显出现了压迫症状，或药物难以控制的甲亢，建议孕中期手术切除甲状腺来控制甲亢。如果上述甲状腺抗体阴性，多考虑HCG（绒毛膜促性腺激素）相关性甲亢，无需治疗，孕后期随着HCG分泌减少，甲状腺激素水平会自己恢复正常。

甲状腺激素高会引起甲状腺功能亢进症，（1）会出现高代谢症候群：食欲亢进、多食、易饥、发热、多汗、大便次数增多、消瘦。（2）心脏：心悸、心率增快，甚至引起房颤、房扑等快速心律失常、心脏扩大、心衰，引起所谓的“甲亢性心脏病”。（3）神经系统：精神亢奋、焦虑、失眠、脾气变得急躁、手抖等。（4）甲状腺肿大，甚至出现相应压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。（5）眼征：眼球突出，双目炯炯有神，瞬目减少，眼内异物感、眼内胀痛、视力下降、视野缺损、角膜溃疡，严重者可失明。

甲状腺病变常于甲状腺彩超或CT等检查时发现，多提示甲状腺有器质性损害。多种甲状腺疾病可以引起甲状腺病变，比如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。可进一步化验甲功、甲状腺相关抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体，测甲状腺吸碘率，怀疑甲状腺恶变时，可行甲状腺细针穿刺活检，以明确甲状腺病变到底为何种。

甲状腺激素水平偏高：（1）最常见于甲状腺功能亢进症患者，除甲状腺激素偏高之外，会有甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺兴奋性抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性，甲状腺吸碘率明显增高且峰值前移。（2）可见于先天性甲状腺结合球蛋白增多症，T3、T4以两种形式存在，一种是与甲状腺结合球蛋白结合，为结合型T3、T4，无活性，另一种呈游离状态，为游离型T3、T4（FT3、FT4），有活性，两型可互相转化，甲状腺结合球蛋白增多时，结合的T3、T4就多，就会引起T3、T4升高。（3）女性在妊娠早期，胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素（HCG），也会一过性的引起甲状腺激素分泌增多。（4）服用避孕药、雌激素，也可导致T3、T4升高。

男性甲状腺病的症状和女性其实差不多，甲亢时会出现多食、易饥、多汗、发热、消瘦、大便次数增多、心率增快、手抖、精神亢奋、失眠等症状，还可出现甲状腺肿大、突眼等症状。当肿大的甲状腺压迫到气管时，会出现呼吸困难，压迫到食管时会出现吞咽困难，压迫到喉返神经时，会出现声音嘶哑的表现。甲减时会出现与甲亢相反的症状，如反应迟钝、淡漠、毛发脱落、胡子变稀疏、性欲减退、怕冷、便秘、肥胖等症状。

长期大量用糖皮质激素如地塞米松、强的松、甲强龙等是会引起血糖升高，甚至引起继发性糖尿病的，部分患者在停用糖皮质激素后血糖可恢复正常，如果患者存在一些必须糖皮质激素治疗的疾病，如系统性红斑狼疮、肾病综合征等，一般需要皮下注射胰岛素来对抗激素引起的高血糖，口服降糖药一般无效或效果很差，而且和1型、2型糖尿病一样，必须控制饮食，适当运动，生活方式进行干预。

甲状腺B超是一项无创的检查，且价格不贵，是临床上用于诊断甲状腺疾病的常用的检查方法。甲状腺B超：（1）可以测量甲状腺双叶的大小以及甲状腺峡部的厚度。（2）可以检查甲状腺是否有结节以及结节的大小，周围边界是否清楚，有没有点状钙化及血流信号，通过回声不同，粗略判断结节是实性的还是囊性的，甚至可以粗略地判断结节是良性的还是恶性的。（3）可以检查甲状腺血流，比如甲亢是血流会很丰富。

（1）孕期女性体内激素水平变化，甲状腺增生，甲状腺结合球蛋白会较平时增加1.5-2倍，其结合的甲状腺激素（T3、T4)的水平也会增加1.5-2倍，总的T3、T4水平就会生理性的升高。（2）怀孕早期胎盘会分泌大量的绒毛膜促性腺激素（HCG），HCG可直接刺激促甲状腺激素受体，导致游离的甲状腺激素（FT3、FT4）水平一过性增高，临床上称之为HCG相关性甲亢。在怀孕中后期，随着HCG下降，甲状腺激素的水平也会逐渐降低恢复正常水平，这种甲亢一般不需治疗。