甲状旁腺的功能主要是升高血钙、降低血磷,甲状旁腺可以作用于骨骼、肾脏以及肠道,作用于骨骼时,可以升高血钙、升高血磷,促进骨骼中钙和磷入血;作用于肠道时,可以促进钙和磷的吸收;作用于肾脏时主要是促进钙的重吸收、促进磷的排出,所以最后出现的结果是可以升高血钙降低血磷。
当发生甲状旁腺功能亢进时,患者的电解质检查可以发现血钙是增高的血磷是降低的,而发生甲状腺功能减退时,通常血钙是降低的血磷是升高的。
甲状腺功能异常分为甲亢和甲减。甲亢的患者可以表现为心慌、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、大便次数增多、体重减轻、失眠等高代谢的症状;甲状腺功能减退的患者主要表现为怕冷、嗜睡、乏困、反应迟钝、声音嘶哑、腹胀、便秘、体重增加等这些低代谢的症状。明确是否存在甲状腺功能异常,只需要行甲功的测定,既可以定性诊断。
垂体分泌的激素主要包括有以下几种:生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素。下丘脑-垂体-靶腺轴总共有三个,包括由下丘脑-垂体-甲状腺轴,下丘脑-垂体-肾上腺轴,下丘脑-垂体-性腺轴。在垂体瘤中最常见的是生长激素瘤、泌乳素瘤,以及生长激素和泌乳素的共分泌瘤,垂体疾病中常见的还有腺垂体功能减退症。
垂体催乳素增高需要进行多次检查,至少检查2-3次以上。如果泌乳素增高,需要排除甲状腺功能减退,甲状腺功能减退时也可以造成泌乳素增高。
如果女性患者出现泌乳素增高,通常会出现闭经,或者根本就不是哺乳期而是乳腺流水。男性患者如果泌乳素增高,也会出现乳腺流水。需明确诊断,除外其它原因引起的泌乳素增高,如甲状腺功能减退、药物因素等。
泌乳素为垂体分泌,需要进行垂体的核磁检查,是否患有泌乳素瘤,如果垂体长出泌乳素瘤,需要根据大小、有无压迫症状,原则上不需要进行手术,如果瘤体特别大且具有压迫症状,则需要进行手术。
如果没有出现压迫症状,只是微腺瘤,或者没有发现垂体长瘤,只是泌乳素增高,可以长期服用溴隐亭药物,从小剂量开始,然后逐渐加量,把血液里的泌乳素量维持在正常范围之内,对于人体寿命、工作则没有影响,但是需要长期服药。
(在医生指导下用药)
甲状腺属于内分泌腺体中比较重要的组成部分,它的主要功能包括以下三个方面:
1.甲状腺是合成甲状腺激素的场所,它分泌出的甲状腺激素能够调节体温,这属于其关键的生理功能之一。
2.甲状腺可以使促甲状腺激素的分泌受到抑制。
3.对于儿童来说,甲状腺分泌的甲状腺激素可以促进生长和发育,尤其是对于神经系统的发育来说非常重要。
理论上,检查甲状腺功能不需要禁食,但很多饮食之中都含有碘,碘对甲状腺功能有一定影响,所以最好不要吃,但可以喝水。甲状腺功能主要包括甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等,根据不同的临床表现和症状选择不同的甲状腺功能项目。
根据甲状腺功能,甲状腺疾病分为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。不同甲状腺疾病的治疗方法不同,如果是甲状腺机能亢进,需要使用抗甲状腺药物。如果是甲状腺功能减退,则需要甲状腺激素治疗。
肾上腺皮质功能减退指的是肾上腺皮质分泌的激素减少所引起的疾病,肾上腺皮质主要分泌的激素包括糖皮质激素,盐皮质激素,还有性腺激素。如果盐皮质激素分泌不足,患者可以出现低血钠、低血压,如果糖皮质激素不足,患者可以出现低血糖、低血压、乏力、纳差、精神委靡等等这些症状。主要的病因可以是肾上腺的结核或者肾上腺免疫性的疾病所引起,治疗是需要给予激素的替代治疗。
大多数的甲状腺功能减退是要给与甲状腺激素的替代治疗的,一般优先选择左甲状腺素那片治疗,补充多大剂量要根据缺乏的程度选择合适的剂量,当剂量调整合适后时候,每半年复查一次甲功即可。但是有少数患者,比如说像亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等,出现了一过性的甲状腺功能减退,这种是可以治愈的,不需要终身服药。