髋关节置换假体的选择：目前髋关节置换的假体分为两大类，一是水泥固定型，一是生物固定型。

水泥固定型就是固定假体要用骨水泥来进行固定，生物固定型就是不用骨水泥固定，用珍珠面或者微面孔，技术表面有涂层的复合材料挤压之后，让周围的骨组织或者纤维组织长到假体里面。 以前通常说，年纪大的人用水泥型假体，年轻人用那物型假体。因为年轻人活动量大，而且通常会有运动的需求。

但目前来说，水泥型假体应用比较少，主要是因为经过十年或者二十年的探索之后，水泥型假体术后容易造成松动、容易继发感染、还容易造成假体周围骨折。 虽然生物型也会出现这些并发症，但是相对来说少一些。 而且骨水泥型假体在安放过程中会出现骨水泥反应，骨水泥反应有很多病人扛不过去，直接在术中休克或者死亡。 而生物型假体却恰恰可以避免这个问题，这个假体根据材质有陶瓷、聚乙烯、高交联、金属。 目前做手术基本上都是采用组合的方式，一般是陶对陶、陶对高交联、金属对高交联。

所以假体选择方面，主要是根据病人的病情和年龄。

手指关节疼痛一般有以下几个原因：

首先是长期活动导致的腱鞘炎，早期有掌指关节，背侧指间关节的屈伸活动的疼痛，有的甚至有一些轻度的肿胀。对于老年人来说，常见的就是骨关节炎。接触凉水或者是冷风之后，手指的指尖关节或者掌指关节会有轻度的疼痛，当急性期的时候，可能会有一些肿胀。

再就是类风湿性关节炎，也会造成手指关节的疼痛，一般有以下几种特征：第一个是早晨起来的晨僵感，就是手指多个关节发生僵硬，一般的持续时间是15分钟到30分钟，可以连续的出现三个月，甚至六个月；再一个是痛风，如果是高尿酸血症的患者，也可以出现这个手指关节的疼痛。

总之，手指关节疼痛有多种多样的原因。我们要根据患者的这个饮食症状，是否受过外伤，以及是否有家族史，再结合一些相应的辅助检查，可以明确诊断手指关节疼痛的具体的原因。

骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛，但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发，类风湿关节炎中年女性多发；骨关节炎受累主要为负重关节，类风湿主要为全身小关节；骨关节炎晨僵时间很短，类风湿关节炎晨僵时间很长；骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性，类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性；骨关节炎X线表现以关节增生为主，类风湿X线表现以关节破坏为主。

关节炎的范围很大，只要是出现关节肿胀疼痛都可以成为关节炎，出现关节炎要寻找出现的病因。痛风如果出现关节肿胀、疼痛，可以称为痛风性关节炎，痛风性关节炎属于广义上的关节炎范畴。关节炎主要要明确病因，根据病因做相应的治疗；痛风主要是药物治疗，配合饮食控制和功能锻炼。

风湿性关节炎的发病与链球菌感染密切相关，临床检查主要是寻找链球菌感染证据，包括咽培养溶血性链球菌阳性、抽血查抗溶血性链球菌“O”升高。另外，血常规、肝肾功能，血沉、风湿全套、心电图和心脏彩超也是要做的，除了判断疾病的严重程度外，还可以跟类风湿关节炎相区别。

风湿性关节炎是不能根治的。风湿性关节炎的发病一般都与溶血性链球菌感染有关，治疗时除了针对链球菌抗感染治疗，还要积极预防治疗并发症，明确有无心脏、肾脏等损伤。一般关节疼痛可以配合使用非甾体类药物，严重患者可以短期使用激素，然后根据患者的系统损害及并发症采取相应的治疗措施。