取完环有出血是正常的,一般量比较少,节育环在宫腔内可能对内膜有刺激作用,所以要在月经干净之后3-7天取环,这个时候内膜比较薄,所以取环对内膜的刺激也比较小,但是每个人的表现也不是一样的,大多数2-3天就干净,需要配合一些止血药消炎药,因为这也是属于宫腔操作,有可能会继发性感染。有少数女性因为凝血的问题,可能会出血的时间超过7天,所以要求两周之内是不能够同房的,要避免感染。
宫颈锥切手术之后一般要采取电凝止血、缝合止血,或者是纱布压迫止血,所以出血的量不会太多,但仍然会持续7天左右,血的颜色逐渐会由鲜红色变成暗红色,最后变成黑褐色。如果超过10天仍然有鲜血流出,这种情况就不正常,要及时的到妇科门诊复查,必要的时候需要电凝止血,宫颈锥切手术之后,最终手术是否成功要看病理结果,切缘没有病变就说明手术是成功的。
经期的少量出血,如果是在月经前14天左右,是发生在排卵期,则考虑是排卵期出血。排卵期出血也是偶尔出现的一种生理现象,是因为体内的雌激素水平波动而伴有少量的内膜脱落,一般两三天就可以恢复的,如果连续几个月都有排卵期出血,要确定是否可能跟子宫、卵巢的器质性疾病有关,比如有多发性子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤。
上环之后有少量出血,特别是在刚上环三个月之内,原因就是在上环的过程中以及上环以后,刺激到子宫内膜,因为节育环对子宫是一种异物,所以就会导致内膜脱落,就会引起少量出血,但一般量很少,持续时间也不会太长,可以配合一定的药物调理,三个月以后,这些情况就会逐渐的缓解。
有一些女性对节育环不适应,会导致出血的时间比较长,用药之后也不能够改善,这种情况只能够考虑把环去掉。
黄体酮一般是用来调经治疗或者是来进行保胎治疗。如果用来调经治疗,吃黄体酮期间有少量的出血,考虑外来的孕激素跟体内的雌孕激素没有形成平衡,一般少量出血不影响调经治疗的效果,可以继续用药。
但是如果子宫内膜比较厚,用黄体酮效果不好,可能会导致出血的时间比较长,有的时候要配合诊断性刮宫进行治疗。如果是在保胎过程中有少量出血,考虑是先兆流产没有得到控制。
排卵期出血,一般要考虑发生在下次月经前14天左右,而且通过抽血化验,会发现体内的激素,特别是卵泡增生素、黄体生成素有明显的升高,通过B超监测,有成熟卵泡存在,大小直径在18毫米之上,内膜的厚度在8毫米左右,而且发现出血的量比较少,只是出现2-3天的褐色分泌物,做B超没有发现子宫、卵巢有器质性疾病,那么它是属于一种偶尔出现的生理现象,不会每个月都有的。
排卵期一般是在下次月经前14天左右,在排卵期体内的激素容易出现波动,特别是雌激素波动,会伴有子宫内膜少量的脱落,会有褐色的出血存在,也可能白带中会有少量的血丝,偶尔出现是属于一种生理现象,一般持续的时间比较短,只有2-3天,多不需要处理,注意休息,清淡饮食或者自然的痊愈。如果连续几个月都出现排卵期出血,要考虑可能子宫卵巢有器质性疾病,或者存在内分泌不调。