细菌感染所引起的发烧,首先根据发热的症状来选择不同的退烧方案,如果体温较高,比如超过38.5℃时,可以使用非甾体类解热镇痛药物,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热治疗。那如果体温在38.5℃以下,精神尚可,一般不需要使用退热药物,通过多喝水或者输液补液治疗就可以。其次,要根据所引起来的病原菌不同选择有效的抗生素治疗。
首先在医学上并不存在着细菌性感冒和病毒性感冒的说法,这种说法是极不严谨的。所有的感冒都是属于急性上呼吸道感染,在现代医学中也叫做急性鼻咽炎,而且引起普通感冒的,最主要的致病菌就是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等等,细菌所导致的感冒只占极少一部分,往往是继发。
所以如果要确切的说,细菌性感冒与病毒性的感冒的区别就是在于细菌性感冒以细菌感染为主,而病毒性感冒就是病毒感染所导致的,而两者的临床症状都是引起发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。
病毒感染的发烧时间与感染的程度,以及有无并发症有关,例如急性上呼吸道感染的发烧一般在2-3天,如果是流行性感冒,患者可能发烧3到5天左右。对于病毒性下呼吸道感染的患者,其发烧天数长短不一,例如病毒性肺炎患者发烧多在3到7天,但要注意部分严重的病毒性感染,可能合并细菌感染,例如合并细菌性肺炎、脓毒血症,患者此时发烧时间延长,可能需要一周左右时间。故病毒感染发烧时间要视具体病情来定。
要根据患者的年龄、临床症状、实验室检查、影像学检查来判定。如果是年轻的支气管扩张,患者临床症状比较轻,只有轻微的咳嗽、咳白粘痰,通过积极的抗炎抗感染治疗,一周左右病情就会得到缓解。如果是老年患者出现高热、咳黄脓痰、胸闷、气喘,甚至出现呼吸衰竭的表现,治疗的时间有可能就会比较长一些,有些甚至超过半个月的时间,疾病才会得到有效控制。
区分病毒性感冒和细菌性感冒,可以根据以下几点来鉴别:首先是临床症状,病毒性感染多是以上呼吸道拉他症状为主,例如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等,偶有低热,但细菌性感冒患有多有反复发热,还可有高热,患者可合并急性扁桃体炎、急性支气管炎、鼻窦炎等。此外,细菌性感冒的患者,血常规白细胞可升高,胸片有时可有肺纹理增粗、紊乱表现。而病毒性感冒多无上述表现,而且其白细胞多可正常。细菌性感冒需要抗生素消炎对症治疗,病毒性感冒可口服感冒药对症处理。