导致尿常规检查时,尿潜血一个加号的原因是比较多的,常见的原因是以下几个方面的疾病:
第1,泌尿系统的感染,比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,感染引起的尿潜血一个加,往往还伴有白细胞升高。
第2个常见的原因是泌尿系统的结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,通常进一步的做泌尿系统的彩超CT,可以明确结石的具体位置以及大小。
第3个常见的原因是泌尿系统的肿瘤,比如肾癌、膀胱癌。另外还需要考虑一些干扰性的因素,比如女性月经期做尿常规检,查被月经血污染的可能性。
正常情况下,尿胆原是阴性或者弱阳性。尿胆原有一个加,表示阳性。出现这种情况,通常是由于胆道梗阻、肝脏功能损伤等原因导致的,比如肝硬化、肝炎、肝脏肿瘤等原因,应该进一步做肝胆彩超、肝功能检查。如果存在胆道梗阻问题,需要去医院肝胆外科、消化科进行处理。如果没有发现明显异常,注意定期复查尿常规、肝功能,了解尿胆原变化情况就可以了。
做尿常规检查发现尿蛋白一个加,并不严重,这种情况有可能是生理性的原因导致的,一般是一过性的,比如检查前有过剧烈运动,这种情况可以在后期复查尿常规,如果尿蛋白转阴,就不必过于在意了。如果经过复查,发现尿蛋白持续存在,甚至进一步加重,就需要考虑肾脏疾病的可能性,比如肾小球肾炎,这种情况就需要积极的去医院肾内科进行治疗,必要时需要做24小时尿蛋白定量,甚至是肾脏的穿刺检查。
尿液中蛋白质如果只是轻度升高,只有一个+,一般是由于生理性因素导致的,比如做检查前有过高热、剧烈运动等,这种情况的临床意义并不大,通过适当休息,控制体温后,多数患者都会好转。必要时,一周左右复查尿常规,如果尿蛋白转阴,就不必担心。如果持续性存在或者有进一步增加,就需要做肾脏功能等方面的检查,排除一下是否有肾病综合征、肾炎等疾病可能性。
胃肠型感冒主要是由于病毒感染引起,也可能同时伴有其他细菌感染,患者主要表现为腹痛、腹泻、胃胀、排便次数增多、身体乏力等,严重时会出现电解质紊乱、休克等症状。
还要结合相应的检验检查进行确诊:1.便常规,便常规检查能够初步诊断出有无细菌性肠炎、痢疾,而轮状病毒检查可以确定是否为轮状病毒导致的秋季腹泻。2.便培养,在初步考虑细菌感染性腹泻时,需要做便培养。